Thoái hóa dinh dưỡng hay còn gọi là bệnh đói hoặc phù nề không có protein, là một căn bệnh nghiêm trọng do cơ thể bị suy dinh dưỡng kéo dài và thiếu chất dinh dưỡng. Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng kiệt sức nói chung, rối loạn chuyển hóa, thay đổi loạn dưỡng ở các mô và cơ quan, cũng như sự gián đoạn chức năng của chúng. Trong bài viết này chúng ta sẽ xem xét nguyên nhân, cơ chế phát triển, triệu chứng và phương pháp điều trị chứng loạn dưỡng dinh dưỡng.
Nguyên nhân và bệnh sinh
Loạn dưỡng dinh dưỡng có thể do cả nguyên nhân ngoại sinh và nội sinh. Nguyên nhân ngoại sinh bao gồm ăn vào và hấp thu không đủ chất dinh dưỡng do tiêu hóa và hấp thu không đủ, thiếu protein, chất béo, axit amin thiết yếu và vitamin. Nguyên nhân nội sinh có thể bao gồm khối u hoặc sẹo thu hẹp thực quản, môn vị, cũng như hội chứng tiêu hóa và hấp thu không đủ.
Do thiếu dinh dưỡng, giảm protein máu, xảy ra các thay đổi loạn dưỡng ở các cơ quan và mô khác nhau, chức năng của nhiều cơ quan bị gián đoạn và xảy ra tình trạng suy đa tuyến. Những thay đổi loạn dưỡng ở thành đường tiêu hóa và các tuyến tiêu hóa đi kèm với sự rối loạn tiến triển về chức năng của chúng, điều này càng làm trầm trọng thêm những thay đổi trong quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Triệu chứng và diễn biến
Các triệu chứng của bệnh loạn dưỡng dinh dưỡng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Có ba giai đoạn của chứng loạn dưỡng dinh dưỡng.
Giai đoạn I được đặc trưng bởi tình trạng dinh dưỡng giảm, pollaki niệu, tăng cảm giác thèm ăn, khát nước và mong muốn tăng tiêu thụ muối ăn. Tình trạng chung của bệnh nhân không bị ảnh hưởng đáng kể. Ở giai đoạn II, cùng với việc sụt cân rõ rệt, tình trạng chung của bệnh nhân trở nên xấu đi, yếu cơ, mất khả năng lao động, xuất hiện phù chân do hạ protein máu và xuất hiện hạ thân nhiệt mức độ vừa phải.
Sự thèm ăn và khát nước tăng lên, poly- và pollaki niệu, những thay đổi loạn dưỡng ban đầu ở các cơ quan khác nhau và những thay đổi về tinh thần được quan sát thấy. Giai đoạn III được đặc trưng bởi chứng suy mòn, biến mất hoàn toàn mô mỡ dưới da, teo cơ, suy nhược nghiêm trọng (đến mức không thể thực hiện các cử động độc lập), thờ ơ, thay đổi tâm thần rõ rệt, dị cảm, co giật, rối loạn hệ tim mạch và hô hấp, cũng như các rối loạn về gan và thận
Sự đối đãi
Điều trị chứng loạn dưỡng dinh dưỡng bao gồm các biện pháp toàn diện nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và bù đắp tình trạng thiếu chất dinh dưỡng. Trước hết, cần cung cấp đủ lượng protein, chất béo, carbohydrate và vitamin, cũng như thực hiện liệu pháp điều trị triệu chứng.
Nếu có những thay đổi về khối u hoặc sẹo ở thực quản và môn vị, có thể cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Để cải thiện quá trình tiêu hóa và hấp thu, có thể kê đơn các loại thuốc có chứa enzyme tiêu hóa, cũng như các chất cải thiện tình trạng màng nhầy của đường tiêu hóa.
Một khía cạnh quan trọng của điều trị là hỗ trợ tâm lý và thích ứng xã hội của bệnh nhân. Bệnh nhân mắc chứng loạn dưỡng dinh dưỡng cần được điều trị lâu dài và phức tạp cũng như được giám sát y tế thường xuyên.