Ernæringsdegeneration, også kendt som sultesyge eller proteinfrit ødem, er en alvorlig sygdom forårsaget af langvarig underernæring og mangel på næringsstoffer i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved generel udmattelse, metaboliske forstyrrelser, dystrofiske ændringer i væv og organer samt forstyrrelse af deres funktioner. I denne artikel vil vi se på årsager, udviklingsmekanismer, symptomer og behandlingsmetoder for ernæringsdystrofi.
Ætiologi og patogenese
Ernæringsdystrofi kan være forårsaget af både eksogene og endogene årsager. Eksogene årsager omfatter utilstrækkelig indtagelse og absorption af næringsstoffer forårsaget af utilstrækkelig fordøjelse og absorption, mangel på proteiner, fedtstoffer, essentielle aminosyrer og vitaminer. Endogene årsager kan omfatte tumor- eller arindsnævring af spiserøret, pylorus samt utilstrækkelige fordøjelses- og absorptionssyndromer.
Som et resultat af mangel på ernæring opstår hypoproteinæmi, dystrofiske ændringer i forskellige organer og væv, funktionen af mange organer forstyrres, og polyglandulær insufficiens opstår. Dystrofiske ændringer i væggen i fordøjelseskanalen og fordøjelseskirtlerne er ledsaget af progressive forstyrrelser i deres funktioner, hvilket yderligere forværrer ændringer i metabolismen i kroppen.
Symptomer og forløb
Symptomer på ernæringsdystrofi afhænger af sygdommens stadium. Der er tre stadier af ernæringsdystrofi.
Fase I er karakteriseret ved nedsat ernæring, pollakiuri, øget appetit, tørst og et ønske om øget forbrug af bordsalt. Patienternes almentilstand lider ikke væsentligt. I fase II, sammen med et tydeligt vægttab, forværres patientens generelle tilstand, muskelsvaghed opstår, arbejdsevnen går tabt, hypoproteinæmisk ødem vises i benene, og moderat kropshypotermi opstår.
Øget appetit og tørst, poly- og pollakiuri, indledende dystrofiske ændringer i forskellige organer og mentale ændringer observeres. Fase III er karakteriseret ved kakeksi, fuldstændig forsvinden af subkutant fedtvæv, muskelatrofi, alvorlig svaghed (til et punkt af fuldstændig manglende evne til at foretage selvstændige bevægelser), apati, udtalte mentale forandringer, paræstesi, kramper, lidelser i hjerte-kar- og åndedrætssystemerne, samt lidelser i lever og nyrer
Behandling
Behandling af ernæringsdystrofi omfatter omfattende foranstaltninger, der sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen og kompensere for manglen på næringsstoffer. Først og fremmest er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer samt udføre symptomatisk terapi.
Hvis der er tumor- eller arændringer i spiserøret og pylorus, kan kirurgisk indgreb være påkrævet. For at forbedre fordøjelsen og absorptionen kan medicin, der indeholder fordøjelsesenzymer, samt midler, der forbedrer tilstanden af slimhinden i fordøjelseskanalen, ordineres.
Et vigtigt aspekt af behandlingen er psykologisk støtte og social tilpasning af patienten. Patienter med ernæringsdystrofi kræver langvarig og kompleks behandling samt regelmæssigt lægetilsyn.