Ravitsemusdystrofia (nälkätauti, proteiiniton turvotus jne.)

Ravitsemusrappeuma, joka tunnetaan myös nimellä nälkätauti tai proteiiniton turvotus, on vakava sairaus, joka johtuu pitkittyneestä aliravitsemuksesta ja ravintoaineiden puutteesta kehossa. Taudille on ominaista yleinen uupumus, aineenvaihduntahäiriöt, dystrofiset muutokset kudoksissa ja elimissä sekä niiden toiminnan häiriintyminen. Tässä artikkelissa tarkastellaan ravitsemusdystrofian syitä, kehitysmekanismeja, oireita ja hoitomenetelmiä.

Etiologia ja patogeneesi

Ravitsemusdystrofia voi johtua sekä eksogeenisista että endogeenisista syistä. Eksogeenisiä syitä ovat riittämättömästä ruuansulatuksen ja imeytymisen aiheuttama ravintoaineiden riittämätön saanti ja imeytyminen, proteiinien, rasvojen, välttämättömien aminohappojen ja vitamiinien puute. Endogeenisiä syitä voivat olla ruokatorven, pyloruksen kasvain tai arpi kapeneminen sekä ruuansulatuksen ja imeytymisen riittämättömyyden oireyhtymät.

Ravitsemuksen puutteen seurauksena esiintyy hypoproteinemiaa, dystrofisia muutoksia eri elimissä ja kudoksissa, monien elinten toiminta häiriintyy ja esiintyy polyglandulaarista vajaatoimintaa. Ruoansulatuskanavan seinämän ja ruoansulatusrauhasten dystrofisiin muutoksiin liittyy niiden toiminnan eteneviä häiriöitä, mikä entisestään pahentaa muutoksia kehon aineenvaihdunnassa.

Oireet ja kulku

Ravitsemusdystrofian oireet riippuvat taudin vaiheesta. Ravitsemusdystrofiassa on kolme vaihetta.

Vaiheelle I on tyypillistä vähentynyt ravitsemus, pollakiuria, lisääntynyt ruokahalu, jano ja halu lisätä ruokasuolan käyttöä. Potilaiden yleinen tila ei kärsi merkittävästi. Vaiheessa II selkeän painonpudotuksen ohella potilaiden yleinen tila huononee, esiintyy lihasheikkoutta, työkykyä, jaloissa esiintyy hypoproteineemista turvotusta ja kohtalaista kehon hypotermiaa.

Havaitaan lisääntynyttä ruokahalua ja janoa, poly- ja pollakiuriaa, alkuvaiheen dystrofisia muutoksia eri elimissä ja henkisiä muutoksia. Vaiheelle III on tunnusomaista kakeksia, ihonalaisen rasvakudoksen täydellinen häviäminen, lihasten surkastuminen, vakava heikkous (täysin kyvyttömyyteen tehdä itsenäisiä liikkeitä), apatia, voimakkaat henkiset muutokset, parestesia, kouristukset, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöt, sekä maksan ja munuaisten toimintahäiriöt

Hoito

Ravitsemusdystrofian hoito sisältää kokonaisvaltaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan taudin syyt ja kompensoimaan ravintoaineiden puutetta. Ensinnäkin on tarpeen tarjota riittävä määrä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja ja vitamiineja sekä suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Jos ruokatorvessa ja pyloruksessa on kasvain- tai arpimuutoksia, kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen. Ruoansulatuksen ja imeytymisen parantamiseksi voidaan määrätä ruoansulatusentsyymejä sisältäviä lääkkeitä sekä ruoansulatuskanavan limakalvon tilaa parantavia aineita.

Tärkeä osa hoitoa on potilaan psykologinen tuki ja sosiaalinen sopeutuminen. Potilaat, joilla on ravitsemusdystrofia, tarvitsevat pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa sekä säännöllistä lääkärin valvontaa.