A colangite intra-hepática primária é uma inflamação dos ductos biliares intra-hepáticos não associada à obstrução mecânica.
Causas:
- Infecções (virais, bacterianas, fúngicas)
- Doenças autoimunes (cirrose biliar primária)
- Toxinas
- Isquemia
Sintomas:
- Icterícia
- Dor no hipocôndrio direito
- Febre
- Comichão na pele
Diagnóstico:
- Exames de sangue (enzimas hepáticas elevadas)
- Imagens (ultrassom, ressonância magnética, CPRE)
Tratamento:
- Antibióticos
- Corticosteróides
- Drogas coleréticas
- Em caso de cirrose - transplante de fígado
O prognóstico com tratamento oportuno é favorável. Em estágios avançados, pode ocorrer cirrose hepática.
A colangite intra-hepática primária (CICH) é uma doença independente das vias biliares, que se desenvolve na maioria dos casos sem provocar fatores externos. É caracterizada por lesões inflamatórias frequentes nas partes proximal e distal do trato biliar (duodeno, ducto biliar), bem como uma diminuição reativa do sistema imunológico do corpo. Se a membrana mucosa da vesícula biliar estiver incluída no processo patológico, trata-se de colelitíase de origem primária intra-hepática (CGD).
_1. Causas_
A causa da CIPP é identificada pelas características anatômicas do ducto biliar, que contribuem para a interrupção crônica da função de drenagem dos ductos biliares como resultado de: * hipocinesia do sistema biliar; * colestase; * discinesia dos ductos biliares e pancreáticos. * Alterações funcionais, como violação da contratilidade da vesícula biliar e da seção excretora do sistema biliar. No processo de inflamação como síndrome sistêmica, a parede das vias biliares é bloqueada: * obstrução morfofuncional causada por cálculos de colesterol e pigmentos, alterações do tecido fibroso, cicatrizes ctênicas e dilatação das vias biliares. 2. Patogênese
Na patogênese da CIPP, como em qualquer patologia crônica, reside a síndrome dismetabólica, tendo como pano de fundo uma diminuição da resistência à ação de micróbios patogênicos: desenvolve-se bactérias ou vírus, o que leva a um processo infeccioso-inflamatório (um diagrama de comprometimento status imunológico em humanos pode ser encontrado AQUI.). Não é o último papel no surgimento