Pierwotne wewnątrzwątrobowe zapalenie dróg żółciowych

Pierwotne wewnątrzwątrobowe zapalenie dróg żółciowych to zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych niezwiązane z niedrożnością mechaniczną.

Powoduje:

1. Infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze)
2. Choroby autoimmunologiczne (pierwotna marskość żółciowa)
3. Toksyny
4. Niedokrwienie

Objawy:

1. Żółtaczka
2. Ból w prawym podżebrzu
3. Gorączka
4. Swędząca skóra

Diagnostyka:

1. Badania krwi (podwyższone enzymy wątrobowe)
2. Obrazowanie (USG, MRI, ERCP)

Leczenie:

1. Antybiotyki
2. Kortykosteroidy
3. Leki choleretyczne
4. W przypadku marskości wątroby – przeszczep wątroby

Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest korzystne. W zaawansowanych stadiach może rozwinąć się marskość wątroby.

Pierwotne wewnątrzwątrobowe zapalenie dróg żółciowych (CICH) jest niezależną chorobą dróg żółciowych, która w większości przypadków rozwija się bez wywoływania czynników zewnętrznych. Charakteryzuje się częstymi zmianami zapalnymi zarówno bliższego, jak i dalszego odcinka dróg żółciowych (dwunastnica, przewód żółciowy) oraz reaktywnym osłabieniem odporności organizmu. Jeśli błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest objęta procesem patologicznym, jest to kamica żółciowa pierwotnego pochodzenia wewnątrzwątrobowego (CGD).

_1. Powoduje_

Przyczynę CIPP identyfikuje się na podstawie cech anatomicznych dróg żółciowych, które przyczyniają się do przewlekłego zakłócenia funkcji drenażowej dróg żółciowych w wyniku: * hipokinezji układu żółciowego; * cholestaza; * dyskinezy dróg żółciowych i trzustkowych. * Zmiany funkcjonalne, takie jak naruszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego i odcinka wydalniczego układu żółciowego. W procesie zapalnym jako zespół ogólnoustrojowy dochodzi do zablokowania ściany dróg żółciowych: * niedrożność morfofunkcjonalna spowodowana cholesterolem i kamieniami barwnikowymi, zmianami tkanki włóknistej, bliznami ctenicznymi i poszerzeniem dróg żółciowych. 2. Patogeneza

W patogenezie CIPP, jak w każdej przewlekłej patologii, leży zespół dysmetaboliczny, na tle którego rozwija się spadek odporności na działanie patogennych drobnoustrojów: bakterii lub wirusów, co prowadzi do procesu zakaźno-zapalnego (schemat upośledzenia status odpornościowy u ludzi można znaleźć TUTAJ.). Nie najmniejsza rola w powstaniu