Primær intrahepatisk kolangitis er en betændelse i de intrahepatiske galdegange, der ikke er forbundet med mekanisk obstruktion.
Årsager:
- Infektioner (virale, bakterielle, svampe)
- Autoimmune sygdomme (primær biliær cirrhose)
- Toksiner
- Iskæmi
Symptomer:
- Gulsot
- Smerter i højre hypokondrium
- Feber
- Kløende hud
Diagnostik:
- Blodprøver (forhøjede leverenzymer)
- Billeddannelse (ultralyd, MR, ERCP)
Behandling:
- Antibiotika
- Kortikosteroider
- Koleretiske stoffer
- Ved skrumpelever - levertransplantation
Prognosen med rettidig behandling er gunstig. I fremskredne stadier kan der udvikles levercirrhose.
Primær intrahepatisk kolangitis (CICH) er en uafhængig sygdom i galdevejene, som udvikler sig i de fleste tilfælde uden at fremkalde eksterne faktorer. Det er karakteriseret ved hyppige inflammatoriske læsioner af både de proksimale og distale dele af galdevejene (duodenum, galdegang) samt et reaktivt fald i kroppens immunsystem. Hvis galdeblærens slimhinde er inkluderet i den patologiske proces, er dette kolelithiasis af intrahepatisk primær oprindelse (CGD).
_1. Årsager_
Årsagen til CIPP er identificeret af de anatomiske træk i galdegangen, som bidrager til kronisk forstyrrelse af galdegangenes dræningsfunktion som følge af: * hypokinesi af galdesystemet; * kolestase; * dyskinesi af galde og bugspytkirtelkanaler. * Funktionelle ændringer såsom en krænkelse af kontraktiliteten af galdeblæren og udskillelsessektionen af galdesystemet. I processen med betændelse som et systemisk syndrom blokeres væggen af galdegangene: * morfofunktionel obstruktion forårsaget af kolesterol og pigmentsten, fibrøse vævsforandringer, cteniske ar og udvidelse af galdegangene. 2. Patogenese
I patogenesen af CIPP, som i enhver kronisk patologi, ligger dysmetabolisk syndrom, på baggrund af hvilket et fald i modstanden mod virkningen af patogene mikrober: bakterier eller vira udvikler sig, hvilket fører til en infektiøs-inflammatorisk proces (et diagram over svækket immunstatus hos mennesker kan findes HER.). Ikke den mindste rolle i fremkomsten