Холангіт Внутрішньопечінковий Первинний

Холангіт внутрішньопечінковий первинний - це запалення внутрішньопечінкових жовчних проток, не пов'язане з механічною обструкцією.

Причини:

1. Інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові)
2. Аутоімунні захворювання (первинний біліарний цироз)
3. Токсини
4. Ішемія

Симптоми:

1. Жовтяниця
2. Біль у правому підребер'ї
3. Лихоманка
4. Свербіж шкіри

Діагностика:

1. Аналізи крові (підвищення печінкових ферментів)
2. Візуалізація (УЗД, МРТ, ЕРХПГ)

Лікування:

1. Антибіотики
2. Кортикостероїди
3. Жовчогінні препарати
4. У разі цирозу – трансплантація печінки.

Прогноз за своєчасного лікування сприятливий. При запущених стадіях можливий розвиток цирозу печінки.

Холангітом внутрішньопечінковим первинним (ХВПП) називають самостійне захворювання жовчовивідних шляхів, яке розвивається в більшості випадків без провокуючих зовнішніх факторів. Для нього характерна часта запальна поразка одночасно проксимальних і дистальних відділів жовчних шляхів (ДПК, жовчна протока), а також реактивне зниження імунної системи організму. Якщо в патологічний процес включається слизова оболонка жовчного міхура, то це вже жовчнокам'яна хвороба внутрішньопечінкового первинного походження (ЖКБВП).

_1. Причини_

Як причину ХВПП виділяють анатомічні особливості жовчної протоки, що сприяють хронічному порушенню дренажної функції жовчних проток в результаті: * гіпокінезії біліарної системи; * холестазу; * дискінезії жовчних та панкреатичних проток. * Функціональні зміни як порушення скорочувальної здатності жовчного міхура та вивідного відділу жовчовидільної системи. У процесі запалення як системного синдрому блокується стінка жовчних каналів: * морфофункціональна непрохідність, обумовлена ​​холестериновим та пігментним камінням, фіброзними змінами тканини, ктенічними рубцями та розширенням жовчних ходів. 2. Патогенез

У патогенезі ХВПП, як і в будь-якій хронічній патології, лежить дисметаболічний синдром, на тлі якого розвивається зниження резистентності до дії патогенних мікробів: бактерій або вірусів, що призводить до інфекційно-запального процесу (схему порушення імунного статусу у людини можна подивитися ТУТ.). Чи не останню роль у виникненні