Холангит Внутрипеченочный Первичный

Холангит внутрипеченочный первичный - это воспаление внутрипеченочных желчных протоков, не связанное с механической обструкцией.

Причины:

1. Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые)
2. Аутоиммунные заболевания (первичный билиарный цирроз)
3. Токсины
4. Ишемия

Симптомы:

1. Желтуха
2. Боль в правом подреберье
3. Лихорадка
4. Зуд кожи

Диагностика:

1. Анализы крови (повышение печеночных ферментов)
2. Визуализация (УЗИ, МРТ, ЭРХПГ)

Лечение:

1. Антибиотики
2. Кортикостероиды
3. Желчегонные препараты
4. В случае цирроза - трансплантация печени

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При запущенных стадиях возможно развитие цирроза печени.

Холангитом внутрипеченочным первичным (ХВПП) называют самостоятельное заболевание желчевыводящих путей, которое развивается в большинстве случаев без провоцирующих внешних факторов. Для него характерно частое воспалительное поражение одновременно проксимальных и дистальных отделов желчных путей (ДПК, желчный проток), а также реактивное снижение иммунной системы организма. Если в патологический процесс включается слизистая желчного пузыря, то это уже желчнокаменная болезнь внутрипеченочного первичного происхождения (ЖКБВП).

_1. Причины_

Как причину ХВПП выделяют анатомические особенности желчного протока, способствующие хроническому нарушению дренажной функции желчных протоков в результате : * гипокинезии билиарной системы; * холестаза; * дискинезии желчных и панкреатических протоков. * Функциональные изменения как нарушение сократительной способности желчного пузыря и выводного отдела желчевыделительной системы. В процессе воспаления как системного синдрома блокируется стенка желчных каналов: * морфофункциональная непроходимость, обусловленная холестериновыми и пигментными камнями, фиброзными изменениями ткани, ктеническими рубцами и расширением желчных ходов. 2. Патогенез

В патогенезе ХВПП как и в любой хронической патологии лежит дисметаболический синдром, на фоне которого развивается снижение резистентности к действию патогенных микробов: бактерий или вирусов, что приводит к инфекционно-воспалительному процессу(схему нарушения иммунного статуса у человека можно посмотреть ЗДЕСЬ.). Не последнюю роль в возникновении