Първичният интрахепатален холангит е възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища, което не е свързано с механична обструкция.
Причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални, гъбични)
- Автоимунни заболявания (първична билиарна цироза)
- Токсини
- Исхемия
Симптоми:
- Жълтеница
- Болка в десния хипохондриум
- Треска
- Сърбяща кожа
Диагностика:
- Кръвни изследвания (повишени чернодробни ензими)
- Образна диагностика (ултразвук, MRI, ERCP)
Лечение:
- антибиотици
- Кортикостероиди
- Холеретични лекарства
- При цироза - чернодробна трансплантация
Прогнозата при навременно лечение е благоприятна. В напреднал стадий може да се развие чернодробна цироза.
Първичният интрахепатален холангит (CICH) е независимо заболяване на жлъчните пътища, което в повечето случаи се развива без провокиране на външни фактори. Характеризира се с чести възпалителни лезии както на проксималните, така и на дисталните части на жлъчния тракт (дванадесетопръстника, жлъчните пътища), както и реактивно намаляване на имунната система на организма. Ако лигавицата на жлъчния мехур е включена в патологичния процес, тогава това е холелитиаза с интрахепатален първичен произход (CGD).
_1. причини_
Причината за CIPP се определя от анатомичните особености на жлъчните пътища, които допринасят за хроничното нарушение на дренажната функция на жлъчните пътища в резултат на: * хипокинезия на жлъчната система; * холестаза; * дискинезия на жлъчните и панкреатичните пътища. * Функционални промени като нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур и отделителната част на жлъчната система. В процеса на възпаление като системен синдром, стената на жлъчните пътища е блокирана: * морфофункционална обструкция, причинена от холестеролни и пигментни камъни, фиброзни тъканни промени, ктенични белези и дилатация на жлъчните пътища. 2. Патогенеза
В патогенезата на CIPP, както при всяка хронична патология, се крие дисметаболитен синдром, на фона на който се развива намаляване на резистентността към действието на патогенни микроби: бактерии или вируси, което води до инфекциозно-възпалителен процес (диаграма на нарушена имунния статус при хората можете да намерите ТУК.). Не най-малката роля в появата