Primär intrahepatisk kolangit är en inflammation i de intrahepatiska gallgångarna som inte är förknippad med mekanisk obstruktion.
Orsaker:
- Infektioner (virala, bakteriella, svampar)
- Autoimmuna sjukdomar (primär biliär cirros)
- Toxiner
- Ischemi
Symtom:
- Gulsot
- Smärta i höger hypokondrium
- Feber
- Kliande hud
Diagnostik:
- Blodprov (förhöjda leverenzymer)
- Imaging (ultraljud, MRI, ERCP)
Behandling:
- Antibiotika
- Kortikosteroider
- Koleretiska droger
- Vid cirros - levertransplantation
Prognosen med snabb behandling är gynnsam. I avancerade stadier kan levercirros utvecklas.
Primär intrahepatisk kolangit (CICH) är en oberoende sjukdom i gallvägarna, som utvecklas i de flesta fall utan att provocera yttre faktorer. Det kännetecknas av frekventa inflammatoriska lesioner i både de proximala och distala delarna av gallvägarna (duodenum, gallgången), samt en reaktiv minskning av kroppens immunsystem. Om slemhinnan i gallblåsan ingår i den patologiska processen, är detta kolelithiasis av intrahepatiskt primärt ursprung (CGD).
_1. Orsaker_
Orsaken till CIPP identifieras av de anatomiska egenskaperna hos gallgången, som bidrar till kronisk störning av gallgångarnas dräneringsfunktion som ett resultat av: * hypokinesi av gallsystemet; * kolestas; * dyskinesi av gall- och bukspottkörtelkanaler. * Funktionella förändringar såsom en kränkning av kontraktiliteten i gallblåsan och utsöndringsdelen av gallvägarna. I processen med inflammation som ett systemiskt syndrom blockeras gallgångarnas vägg: * morfofunktionell obstruktion orsakad av kolesterol och pigmentstenar, fibrösa vävnadsförändringar, cteniska ärr och utvidgning av gallgångarna. 2. Patogenes
I patogenesen av CIPP, som i alla kroniska patologier, ligger dysmetaboliskt syndrom, mot bakgrund av vilket en minskning av motståndet mot verkan av patogena mikrober: bakterier eller virus utvecklas, vilket leder till en infektiös-inflammatorisk process (ett diagram över nedsatt immunstatus hos människor finns HÄR.). Inte minsta roll i uppkomsten