Primární intrahepatální cholangitida

Primární intrahepatální cholangitida je zánět intrahepatálních žlučovodů, který není spojen s mechanickou obstrukcí.

příčiny:

1. Infekce (virové, bakteriální, plísňové)
2. Autoimunitní onemocnění (primární biliární cirhóza)
3. Toxiny
4. ischemie

Příznaky:

1. Žloutenka
2. Bolest v pravém hypochondriu
3. Horečka
4. Svědicí pokožka

Diagnostika:

1. Krevní testy (zvýšené jaterní enzymy)
2. Zobrazování (ultrazvuk, MRI, ERCP)

Léčba:

1. Antibiotika
2. kortikosteroidy
3. Choleretické léky
4. V případě cirhózy - transplantace jater

Prognóza s včasnou léčbou je příznivá. V pokročilých stádiích se může rozvinout jaterní cirhóza.

Primární intrahepatální cholangitida (CICH) je nezávislé onemocnění žlučových cest, které se ve většině případů vyvíjí bez provokace vnějších faktorů. Je charakterizována častými zánětlivými lézemi proximální i distální části žlučových cest (dvanáctníku, žlučovodu) a také reaktivním poklesem imunitního systému organismu. Pokud je do patologického procesu zahrnuta sliznice žlučníku, jedná se o cholelitiázu intrahepatálního primárního původu (CGD).

_1. příčiny_

Příčina CIPP se pozná podle anatomických znaků žlučovodu, které přispívají k chronickému narušení drenážní funkce žlučovodů v důsledku: * hypokineze žlučového systému; * cholestáza; * dyskineze žlučových a pankreatických vývodů. * Funkční změny, jako je porušení kontraktility žlučníku a vylučovací části žlučového systému. V procesu zánětu jako systémového syndromu dochází k zablokování stěny žlučovodů: * morfofunkční obstrukce způsobená cholesterolovými a pigmentovými kameny, změny vazivové tkáně, ctenické jizvy a dilatace žlučovodů. 2. Patogeneze

V patogenezi CIPP, stejně jako v jakékoli chronické patologii, leží dysmetabolický syndrom, na jehož pozadí se snižuje odolnost vůči působení patogenních mikrobů: vyvíjejí se bakterie nebo viry, což vede k infekčně-zánětlivému procesu (schéma poškození imunitní stav u lidí naleznete ZDE.). Ne nejmenší roli při vzniku