Primaire intrahepatische cholangitis is een ontsteking van de intrahepatische galwegen die niet gepaard gaat met mechanische obstructie.
Oorzaken:
- Infecties (viraal, bacterieel, schimmel)
- Auto-immuunziekten (primaire biliaire cirrose)
- Gifstoffen
- Ischemie
Symptomen:
- Geelzucht
- Pijn in het rechter hypochondrium
- Koorts
- Jeukende huid
Diagnostiek:
- Bloedonderzoek (verhoogde leverenzymen)
- Beeldvorming (echografie, MRI, ERCP)
Behandeling:
- Antibiotica
- Corticosteroïden
- Choleretische medicijnen
- In geval van cirrose - levertransplantatie
De prognose bij tijdige behandeling is gunstig. In gevorderde stadia kan levercirrose ontstaan.
Primaire intrahepatische cholangitis (CICH) is een onafhankelijke ziekte van de galwegen, die zich in de meeste gevallen ontwikkelt zonder externe factoren te veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door frequente ontstekingslaesies van zowel de proximale als distale delen van de galwegen (twaalfvingerige darm, galwegen), evenals een reactieve afname van het immuunsysteem van het lichaam. Als het slijmvlies van de galblaas deel uitmaakt van het pathologische proces, dan is dit cholelithiasis van intrahepatische primaire oorsprong (CGD).
_1. Oorzaken_
De oorzaak van CIPP wordt geïdentificeerd door de anatomische kenmerken van de galwegen, die bijdragen aan chronische verstoring van de drainagefunctie van de galwegen als gevolg van: * hypokinesie van het galsysteem; * cholestase; *dyskinesie van gal- en pancreaskanalen. * Functionele veranderingen zoals een schending van de contractiliteit van de galblaas en het uitscheidingsgedeelte van het galsysteem. Tijdens het ontstekingsproces als systemisch syndroom wordt de wand van de galwegen geblokkeerd: * morfofunctionele obstructie veroorzaakt door cholesterol- en pigmentstenen, veranderingen in het vezelige weefsel, ctenische littekens en verwijding van de galwegen. 2. Pathogenese
In de pathogenese van CIPP ligt, zoals bij elke chronische pathologie, het dysmetabolisch syndroom, tegen de achtergrond waarvan een afname van de weerstand tegen de werking van pathogene microben ontstaat: bacteriën of virussen, wat leidt tot een infectieus-inflammatoir proces (een diagram van verminderde de immuunstatus bij mensen kunt u HIER vinden.). Niet de minste rol in de opkomst