Dressler postinfarktsyndrom

Dresslers syndrom, post-myokardinfarkt, beskrevs av William Dressle 1938 som en kombination av symtom som observerats hos patienter med akut hjärtinfarkt. Detta tillstånd kan uppvisa en mängd olika kliniska manifestationer, inklusive bröstsmärtor, andnöd och andra hjärtsymptom.

Den vanligaste manifestationen av Dresslers syndrom är hög hjärtfrekvens (takykardi), vilket kan leda till olika komplikationer som arytmier, hjärtinfarkter, kranskärlssjukdom och perifer kärlsjukdom. Andra symtom associerade med Dresslers syndrom kan dock inkludera perifer ischemi, huvudvärk, feber, störningar i centrala nervsystemet och andra.

För att diagnostisera detta syndrom är patientens kardiogram viktigt, vilket kan avslöja olika förändringar i hjärtrytmen. Diagnos kan också underlättas genom användning av ytterligare diagnostiska metoder såsom ett elektrokardiogram (EKG), ekokardiografi, hjärtmagnetisk resonanstomografi eller datortomografi.

Behandling av Dreslers syndrom kräver ett omfattande tillvägagångssätt och börjar med stödjande vård för hjärtsystemet, inklusive näring, tillräckligt vätskeintag och fysisk aktivitet. Läkemedel kan också ordineras för att förbättra myokardfunktionen, behandla arytmier och minska symtom på depression.

Tyvärr är Dresslers syndrom ett ganska sällsynt tillstånd och diagnostiseras ofta endast när komplikationer uppstår. Men snabb diagnos av syndromet och förskrivning av lämplig terapi kan bidra till att minska risken för komplikationer och upprätthålla patientens livskvalitet. Sammantaget kräver detta syndrom uppmärksamhet från läkare och det medicinska teamet för snabb diagnos, noggrann behandlingsplanering och symtomkontroll.

Dressleros syndrom är en patologi associerad med det kardiovaskulära systemet, därför ordineras terapi vid behandling av det beroende på tillståndets svårighetsgrad. Denna patologi är mycket allvarlig och många människor dör av den. Vanligtvis uppträder det hos män i åldern 50-60 år, men hos kvinnor kan det också uppstå av andra orsaker.

Dresslers syndrom efter infarkt är ett tillstånd som kännetecknas av onormal ansamling av vätska i hjärtsäcken, håligheten runt hjärtat. Som sådan kan det betraktas som en form av kardiomyopati eftersom det resulterar i strukturella förändringar i hjärtmuskeln inom hjärtsäcken. Även om vissa former av kardiomyopatier - såsom amyloid kardiomyopati - också orsakar att vätska ansamlas i perikardområdet, är dessa tillstånd ganska olika i hur vätskan fördelas i den omgivande vävnaden och påverkar själva hjärtats funktion och närliggande strukturer. Dessutom är en potentiell källa till perikardvätska vid Dressners syndrom infektiös peritonit, ett tillstånd där vävnadsnekros och extrapericardial fistelbildning uppstår, vilket potentiellt leder till vätskeutspädning med få inflammatoriska tecken. Det är således viktigt att upprätthålla en hög nivå av diagnostisk misstanke även vid frånvaro av symtom, särskilt vid asymtomatisk perikardfibros eller kardiomegali. Svårigheten att diagnostisera beror på bristen på tillgängliga metoder för noggrann visualisering av hjärtsäcken i många medicinska institutioner. Denna procedur utfördes tidigare med datortomografi, men nu kan de flesta centralkliniker erbjuda en enkel metod som innebär punktering av perikardiet (kolangiostomi) följt av implantation av en intraperikardiell anordning för att samla upp perikardvätska, vilket möjliggör visuell övervakning av punkteringsstället. För att bekräfta Dressners diagnos måste vätskan vara 80 % glukos, men detta observeras sällan. Istället hittas ofta en vätskeblandning som är en kombination av glukos och protein, så kallat proteinogram, vilket är en mindre tillförlitlig prediktor för om perikardvätskan kommer från Dressners hjärtsäck.

Många europeiska och nordamerikanska kliniker har ett program för tidig diagnos och behandling av Dressners syndrom – vilket, om behandlingen påbörjas tidigt (inom cirka tre månader efter debut av tecken på syndromet), kan leda till fullständig återhämtning. I mer avancerade fall kräver patienter en hjärttransplantation.