Hội chứng sau nhồi máu Dressler

Hội chứng Dressler, sau nhồi máu cơ tim, được William Dressle mô tả vào năm 1938 là sự kết hợp của các triệu chứng quan sát thấy ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính. Tình trạng này có thể biểu hiện với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, bao gồm đau ngực, khó thở và các triệu chứng tim khác.

Biểu hiện phổ biến nhất của hội chứng Dressler là nhịp tim cao (nhịp tim nhanh), có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau như rối loạn nhịp tim, đau tim, bệnh tim mạch vành và bệnh mạch máu ngoại biên. Tuy nhiên, các triệu chứng khác liên quan đến hội chứng Dressler có thể bao gồm thiếu máu cục bộ ngoại biên, nhức đầu, sốt, rối loạn hệ thần kinh trung ương và những triệu chứng khác.

Để chẩn đoán hội chứng này, điện tâm đồ của bệnh nhân rất quan trọng, nó có thể tiết lộ những thay đổi khác nhau trong nhịp tim. Chẩn đoán cũng có thể được hỗ trợ bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán bổ sung như điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim, chụp cộng hưởng từ tim hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Điều trị hội chứng Dresler đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện và bắt đầu bằng việc chăm sóc hỗ trợ cho hệ tim mạch, bao gồm dinh dưỡng, uống đủ nước và hoạt động thể chất. Thuốc cũng có thể được kê đơn để cải thiện chức năng cơ tim, điều trị chứng loạn nhịp tim và giảm các triệu chứng trầm cảm.

Thật không may, hội chứng Dressler là một tình trạng khá hiếm gặp và thường chỉ được chẩn đoán khi có biến chứng xảy ra. Nhưng chẩn đoán kịp thời hội chứng và kê đơn điều trị thích hợp có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhìn chung, hội chứng này cần có sự quan tâm của bác sĩ và đội ngũ y tế để chẩn đoán kịp thời, lập kế hoạch điều trị chính xác và kiểm soát triệu chứng.

Hội chứng Dresslero là một bệnh lý liên quan đến hệ thống tim mạch, do đó, khi điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định liệu pháp tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Bệnh lý này rất nghiêm trọng và nhiều người chết vì nó. Thông thường, nó xuất hiện ở nam giới ở độ tuổi 50-60, nhưng ở phụ nữ cũng có thể xảy ra vì những lý do khác.

Hội chứng Dressler sau nhồi máu là một tình trạng đặc trưng bởi sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong màng ngoài tim, khoang xung quanh tim. Như vậy, nó có thể được coi là một dạng bệnh cơ tim vì nó dẫn đến những thay đổi về cấu trúc của cơ tim nằm trong màng ngoài tim. Mặc dù một số dạng bệnh cơ tim - chẳng hạn như bệnh cơ tim amyloid - cũng khiến chất lỏng tích tụ ở vùng màng ngoài tim, những tình trạng này khá khác nhau về cách chất lỏng được phân phối trong mô xung quanh và ảnh hưởng đến chức năng của chính tim và các cấu trúc lân cận. Ngoài ra, một nguồn tiềm ẩn của dịch màng ngoài tim trong hội chứng Dressner là viêm phúc mạc nhiễm trùng, một tình trạng xảy ra hoại tử mô và hình thành lỗ rò ngoài màng ngoài tim, có khả năng dẫn đến pha loãng dịch với rất ít dấu hiệu viêm. Vì vậy, điều quan trọng là duy trì mức độ nghi ngờ chẩn đoán cao ngay cả khi không có triệu chứng, đặc biệt là trong bệnh xơ hóa màng ngoài tim không có triệu chứng hoặc bệnh cơ tim to. Khó khăn trong chẩn đoán là do thiếu các phương pháp sẵn có để hình dung chính xác màng ngoài tim ở nhiều cơ sở y tế. Thủ tục này trước đây được thực hiện bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính, nhưng hiện nay hầu hết các phòng khám trung ương có thể cung cấp một phương pháp đơn giản bao gồm chọc thủng màng ngoài tim (phẫu thuật cắt đường mật), sau đó cấy một thiết bị trong màng ngoài tim để thu thập dịch màng ngoài tim, cho phép theo dõi trực quan vị trí chọc thủng. Để xác nhận chẩn đoán của Dressner, dịch phải có 80% glucose, nhưng điều này hiếm khi được quan sát thấy. Thay vào đó, người ta thường tìm thấy một hỗn hợp dịch là sự kết hợp giữa glucose và protein, được gọi là proteinogram, đây là một yếu tố dự đoán kém tin cậy hơn về việc liệu dịch màng ngoài tim có phải từ màng ngoài tim của Dressner hay không.

Nhiều phòng khám ở Châu Âu và Bắc Mỹ có chương trình chẩn đoán và điều trị sớm hội chứng Dressner - nếu bắt đầu điều trị sớm (trong vòng khoảng ba tháng sau khi xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng), có thể dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Trong những trường hợp nặng hơn, bệnh nhân cần được ghép tim.