Dressler post-infarctsyndroom

Het syndroom van Dressler, post-myocardinfarct, werd in 1938 door William Dressle beschreven als een combinatie van symptomen waargenomen bij patiënten met een acuut myocardinfarct. Deze aandoening kan zich uiten in een verscheidenheid aan klinische manifestaties, waaronder pijn op de borst, kortademigheid en andere hartsymptomen.

De meest voorkomende manifestatie van het Dressler-syndroom is een hoge hartslag (tachycardie), die tot verschillende complicaties kan leiden, zoals aritmieën, hartaanvallen, coronaire hartziekten en perifere vaatziekten. Andere symptomen die verband houden met het Dressler-syndroom kunnen echter perifere ischemie, hoofdpijn, koorts, stoornissen van het centrale zenuwstelsel en andere omvatten.

Om dit syndroom te diagnosticeren is het cardiogram van de patiënt belangrijk, dat verschillende veranderingen in het hartritme kan onthullen. De diagnose kan ook worden vergemakkelijkt door het gebruik van aanvullende diagnostische methoden, zoals een elektrocardiogram (ECG), echocardiografie, cardiale magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

De behandeling van het Dresler-syndroom vereist een alomvattende aanpak en begint met ondersteunende zorg voor het hartsysteem, inclusief voeding, voldoende vochtinname en fysieke activiteit. Geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven om de hartspierfunctie te verbeteren, aritmieën te behandelen en de symptomen van depressie te verminderen.

Helaas is het Dressler-syndroom een ​​vrij zeldzame aandoening en wordt de diagnose vaak alleen gesteld als er complicaties optreden. Maar een tijdige diagnose van het syndroom en het voorschrijven van de juiste therapie kunnen het risico op complicaties helpen verminderen en de levenskwaliteit van de patiënt behouden. Over het geheel genomen vereist dit syndroom de aandacht van artsen en het medische team voor een tijdige diagnose, nauwkeurige behandelingsplanning en symptoombeheersing.

Het Dresslero-syndroom is een pathologie die verband houdt met het cardiovasculaire systeem. Daarom wordt bij de behandeling ervan therapie voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Deze pathologie is zeer ernstig en er sterven veel mensen aan. Meestal komt het voor bij mannen in de leeftijd van 50-60 jaar, maar bij vrouwen kan het ook om andere redenen voorkomen.

Post-infarct Dressler-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale ophoping van vocht in het hartzakje, de holte rond het hart. Als zodanig kan het worden beschouwd als een vorm van cardiomyopathie, omdat het resulteert in structurele veranderingen in de hartspier in het hartzakje. Hoewel sommige vormen van cardiomyopathieën, zoals amyloïde cardiomyopathie, er ook voor zorgen dat vocht zich ophoopt in het pericardiale gebied, zijn deze omstandigheden heel verschillend in de manier waarop de vloeistof wordt verdeeld in het omringende weefsel en de functie van het hart zelf en nabijgelegen structuren beïnvloedt. Bovendien is een potentiële bron van pericardiale vloeistof bij het Dressner-syndroom infectieuze peritonitis, een aandoening waarbij weefselnecrose en extrapericardiale fistelvorming optreden, wat mogelijk kan leiden tot vloeistofverdunning met weinig ontstekingsverschijnselen. Het is dus belangrijk om een ​​hoog niveau van diagnostische verdenking te behouden, zelfs als er geen symptomen zijn, vooral bij asymptomatische pericardiale fibrose of cardiomegalie. De moeilijkheid van de diagnose is te wijten aan het gebrek aan beschikbare methoden voor nauwkeurige visualisatie van het hartzakje in veel medische instellingen. Deze procedure werd voorheen uitgevoerd met behulp van computertomografie, maar nu kunnen de meeste centrale klinieken een eenvoudige methode aanbieden waarbij het hartzakje wordt aangestoken (cholangiostomie), gevolgd door implantatie van een intrapericardiaal apparaat om pericardiaal vocht op te vangen, waardoor visuele monitoring van de prikplaats mogelijk is. Om de diagnose van Dressner te bevestigen moet de vloeistof voor 80% uit glucose bestaan, maar dit wordt zelden waargenomen. In plaats daarvan wordt vaak een vloeistofmengsel gevonden dat een combinatie is van glucose en eiwit, een zogenaamde proteïnogram genoemd, wat een minder betrouwbare voorspeller is van de vraag of de pericardiale vloeistof afkomstig is van het hartzakje van Dressner.

Veel Europese en Noord-Amerikaanse klinieken beschikken over een programma voor vroege diagnose en behandeling van het Dressnersyndroom. Als de therapie vroeg wordt gestart (binnen ongeveer drie maanden na het begin van de tekenen van het syndroom), kan dit tot volledig herstel leiden. In meer gevorderde gevallen hebben patiënten een harttransplantatie nodig.