Dressler postinfarkt syndrom

Dresslers syndrom, post-myokardinfarkt, ble beskrevet av William Dressle i 1938 som en kombinasjon av symptomer observert hos pasienter med akutt hjerteinfarkt. Denne tilstanden kan presentere seg med en rekke kliniske manifestasjoner, inkludert brystsmerter, kortpustethet og andre hjertesymptomer.

Den vanligste manifestasjonen av Dressler syndrom er høy hjertefrekvens (takykardi), som kan føre til ulike komplikasjoner som arytmier, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom og perifer vaskulær sykdom. Imidlertid kan andre symptomer assosiert med Dressler syndrom inkludere perifer iskemi, hodepine, feber, forstyrrelser i sentralnervesystemet og andre.

For å diagnostisere dette syndromet er pasientens kardiogram viktig, som kan avsløre ulike endringer i hjerterytmen. Diagnose kan også forenkles ved bruk av ytterligere diagnostiske metoder som et elektrokardiogram (EKG), ekkokardiografi, hjertemagnetisk resonansavbildning eller datatomografi.

Behandling av Dresler syndrom krever en omfattende tilnærming og begynner med støttende omsorg for hjertesystemet, inkludert ernæring, tilstrekkelig væskeinntak og fysisk aktivitet. Medisiner kan også foreskrives for å forbedre myokardfunksjonen, behandle arytmier og redusere symptomer på depresjon.

Dessverre er Dressler syndrom en ganske sjelden tilstand og diagnostiseres ofte bare når komplikasjoner oppstår. Men rettidig diagnose av syndromet og forskrivning av passende terapi kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og opprettholde pasientens livskvalitet. Totalt sett krever dette syndromet oppmerksomhet fra leger og det medisinske teamet for rettidig diagnose, nøyaktig behandlingsplanlegging og symptomkontroll.

Dresslero syndrom er en patologi assosiert med det kardiovaskulære systemet, derfor foreskrives terapi ved behandling av tilstanden avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Denne patologien er veldig alvorlig og mange mennesker dør av den. Vanligvis vises det hos menn i alderen 50-60 år, men hos kvinner kan det også oppstå av andre årsaker.

Post-infarkt Dressler syndrom er en tilstand preget av unormal opphopning av væske i perikardiet, hulrommet rundt hjertet. Som sådan kan det betraktes som en form for kardiomyopati da det resulterer i strukturelle endringer i hjertemuskelen som ligger innenfor perikardiet. Selv om noen former for kardiomyopatier – som amyloid kardiomyopati – også fører til at væske samler seg i perikardområdet, er disse forholdene ganske forskjellige i hvordan væsken fordeles i det omkringliggende vevet og påvirker funksjonen til selve hjertet og nærliggende strukturer. I tillegg er en potensiell kilde til perikardvæske ved Dressner syndrom infeksiøs peritonitt, en tilstand der vevsnekrose og ekstraperikardiell fisteldannelse oppstår, som potensielt kan føre til væskefortynning med få inflammatoriske tegn. Det er derfor viktig å opprettholde et høyt nivå av diagnostisk mistanke selv ved fravær av symptomer, spesielt ved asymptomatisk perikardfibrose eller kardiomegali. Vanskeligheten med diagnose skyldes mangelen på tilgjengelige metoder for nøyaktig visualisering av perikardiet i mange medisinske institusjoner. Denne prosedyren ble tidligere utført ved hjelp av datatomografi, men nå kan de fleste sentrale klinikker tilby en enkel metode som innebærer punktering av perikardiet (cholangiostomi) etterfulgt av implantasjon av en intraperikardiell enhet for å samle opp perikardvæske, noe som muliggjør visuell overvåking av stikkstedet. For å bekrefte Dressners diagnose må væsken være 80 % glukose, men dette observeres sjelden. I stedet finner man ofte en væskeblanding som er en kombinasjon av glukose og protein, kalt et proteinogram, som er en mindre pålitelig prediktor for om perikardvæsken er fra Dressners perikardium.

Mange europeiske og nordamerikanske klinikker har et program for tidlig diagnose og behandling av Dressner syndrom - som, hvis behandlingen startes tidlig (innen omtrent tre måneder etter utbruddet av tegn på syndromet), kan føre til fullstendig bedring. I mer avanserte tilfeller krever pasienter hjertetransplantasjon.