Dresslerin infarktin jälkeinen oireyhtymä

Dresslerin oireyhtymä, myokardiaalisen infarktin jälkeinen, kuvaili William Dressle vuonna 1938 oireiden yhdistelmäksi, joka havaittiin potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti. Tämä tila voi ilmetä erilaisilla kliinisillä oireilla, mukaan lukien rintakipu, hengenahdistus ja muut sydänoireet.

Dresslerin oireyhtymän yleisin ilmentymä on korkea syke (takykardia), joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten rytmihäiriöihin, sydänkohtauksiin, sepelvaltimotautiin ja perifeerisiin verisuonisairauksiin. Muita Dresslerin oireyhtymään liittyviä oireita voivat kuitenkin olla perifeerinen iskemia, päänsärky, kuume, keskushermoston häiriöt ja muut.

Tämän oireyhtymän diagnosoimiseksi on tärkeää potilaan kardiogrammi, joka voi paljastaa erilaisia ​​sydämen rytmin muutoksia. Diagnoosia voidaan helpottaa myös käyttämällä muita diagnostisia menetelmiä, kuten elektrokardiogrammia (EKG), kaikukardiografiaa, sydämen magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa.

Dreslerin oireyhtymän hoito vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja alkaa sydänjärjestelmää tukevalla hoidolla, mukaan lukien ravitsemus, riittävä nesteen saanti ja fyysinen aktiivisuus. Lääkkeitä voidaan myös määrätä parantamaan sydänlihaksen toimintaa, hoitamaan rytmihäiriöitä ja vähentämään masennuksen oireita.

Valitettavasti Dresslerin oireyhtymä on melko harvinainen tila, ja se diagnosoidaan usein vasta komplikaatioiden ilmaantuessa. Mutta oireyhtymän oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon määrääminen voivat auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja ylläpitämään potilaan elämänlaatua. Kaiken kaikkiaan tämä oireyhtymä vaatii lääkäreiltä ja lääketieteelliseltä tiimiltä huomiota oikea-aikaisen diagnoosin, tarkan hoidon suunnittelun ja oireiden hallinnan varmistamiseksi.

Dressleron oireyhtymä on sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvä patologia, joten sitä hoidettaessa hoito määrätään tilan vakavuudesta riippuen. Tämä patologia on erittäin vakava ja monet ihmiset kuolevat siihen. Tyypillisesti sitä esiintyy 50-60-vuotiailla miehillä, mutta naisilla se voi ilmaantua myös muista syistä.

Infarktin jälkeinen Dressler-oireyhtymä on tila, jolle on tunnusomaista epänormaali nesteen kertyminen sydänpussiin, sydäntä ympäröivään onteloon. Sellaisenaan sitä voidaan pitää eräänä kardiomyopatian muotona, koska se johtaa rakenteellisiin muutoksiin sydänlihaksessa, joka sijaitsee sydänpussissa. Vaikka jotkin kardiomyopatioiden muodot – kuten amyloidinen kardiomyopatia – aiheuttavat myös nesteen kerääntymistä sydänlihaksen alueelle, nämä tilat ovat melko erilaisia ​​siinä, miten neste jakautuu ympäröivään kudokseen ja vaikuttaa itse sydämen ja sen läheisten rakenteiden toimintaan. Lisäksi yksi mahdollinen perikardiaalisen nesteen lähde Dressnerin oireyhtymässä on tarttuva peritoniitti, tila, jossa esiintyy kudosnekroosia ja ekstraperikardiaalisen fistelin muodostumista, mikä saattaa johtaa nesteen laimenemiseen, jossa on niukkoja tulehdusmerkkejä. Siksi on tärkeää säilyttää korkea diagnostinen epäilys myös oireiden puuttuessa, erityisesti oireettoman perikardiaalisen fibroosin tai kardiomegalian yhteydessä. Diagnoosin vaikeus johtuu siitä, että monissa lääketieteellisissä laitoksissa ei ole saatavilla menetelmiä sydänpussin tarkkaan visualisointiin. Tämä toimenpide tehtiin aiemmin tietokonetomografialla, mutta nyt useimmat keskusklinikat voivat tarjota yksinkertaisen menetelmän, joka sisältää sydänpussin puhkaisun (kolangiostomia) ja sen jälkeen perikardiaalisen laitteen implantoinnin perikardiaalisen nesteen keräämiseksi, mikä mahdollistaa pistokohdan visuaalisen seurannan. Dressnerin diagnoosin vahvistamiseksi nesteen on oltava 80 % glukoosia, mutta tätä havaitaan harvoin. Sen sijaan havaitaan usein nesteseosta, joka on glukoosin ja proteiinin yhdistelmä, jota kutsutaan proteinogrammiksi, joka on vähemmän luotettava ennustaja siitä, onko sydänpussin neste Dressnerin sydänpussista.

Monilla eurooppalaisilla ja pohjoisamerikkalaisilla klinikoilla on ohjelma Dressnerin oireyhtymän varhaiseen diagnosointiin ja hoitoon. Jos hoito aloitetaan aikaisin (noin kolmen kuukauden kuluessa oireyhtymän oireiden ilmaantumisen jälkeen), se voi johtaa täydelliseen paranemiseen. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat tarvitsevat sydämensiirron.