Dresslerův postinfarktový syndrom

Dresslerův syndrom, post-infarkt myokardu, popsal William Dressle v roce 1938 jako kombinaci symptomů pozorovaných u pacientů s akutním infarktem myokardu. Tento stav se může projevovat různými klinickými projevy, včetně bolesti na hrudi, dušnosti a dalších srdečních příznaků.

Nejčastějším projevem Dresslerova syndromu je vysoká srdeční frekvence (tachykardie), která může vést k různým komplikacím, jako jsou arytmie, infarkty, ischemická choroba srdeční a onemocnění periferních cév. Jiné příznaky spojené s Dresslerovým syndromem však mohou zahrnovat periferní ischemii, bolesti hlavy, horečku, poruchy centrálního nervového systému a další.

Pro diagnostiku tohoto syndromu je důležitý kardiogram pacienta, který může odhalit různé změny srdečního rytmu. Diagnostiku lze také usnadnit použitím dalších diagnostických metod, jako je elektrokardiogram (EKG), echokardiografie, zobrazování srdeční magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Léčba Dreslerova syndromu vyžaduje komplexní přístup a začíná podpůrnou péčí o srdeční systém včetně výživy, dostatečného příjmu tekutin a fyzické aktivity. Mohou být také předepsány léky ke zlepšení funkce myokardu, léčbě arytmií a snížení příznaků deprese.

Dresslerův syndrom je bohužel poměrně vzácný stav a je často diagnostikován až při komplikacích. Ale včasná diagnostika syndromu a předepsání vhodné terapie může pomoci snížit riziko komplikací a zachovat kvalitu života pacienta. Celkově tento syndrom vyžaduje pozornost lékařů a lékařského týmu pro včasnou diagnózu, přesné plánování léčby a kontrolu symptomů.

Dresslerův syndrom je patologie spojená s kardiovaskulárním systémem, proto je při jeho léčbě předepsána terapie v závislosti na závažnosti stavu. Tato patologie je velmi závažná a mnoho lidí na ni umírá. Typicky se objevuje u mužů ve věku 50-60 let, ale u žen se může objevit i z jiných důvodů.

Postinfarktový Dresslerův syndrom je stav charakterizovaný abnormální akumulací tekutiny v perikardu, dutině kolem srdce. Jako takový může být považován za formu kardiomyopatie, protože vede ke strukturálním změnám v srdečním svalu lokalizovaném v perikardu. Ačkoli některé formy kardiomyopatií – jako je amyloidní kardiomyopatie – také způsobují hromadění tekutiny v perikardiální oblasti, tyto stavy se zcela liší v tom, jak je tekutina distribuována v okolní tkáni a ovlivňuje funkci samotného srdce a okolních struktur. Kromě toho je jedním z potenciálních zdrojů perikardiální tekutiny u Dressnerova syndromu infekční peritonitida, stav, při kterém dochází k nekróze tkáně a tvorbě extraperikardiální píštěle, což potenciálně vede k ředění tekutiny se slabými zánětlivými příznaky. Proto je důležité udržovat vysokou úroveň diagnostického podezření i při absenci příznaků, zejména u asymptomatické perikardiální fibrózy nebo kardiomegalie. Obtížnost diagnostiky je způsobena nedostatkem dostupných metod pro přesnou vizualizaci perikardu v mnoha zdravotnických zařízeních. Tento výkon byl dříve prováděn pomocí počítačové tomografie, ale nyní může většina centrálních klinik nabídnout jednoduchou metodu, která zahrnuje punkci perikardu (cholangiostomii) s následnou implantací intraperikardiálního zařízení k odběru perikardiální tekutiny, což umožňuje vizuální sledování místa vpichu. K potvrzení Dressnerovy diagnózy musí tekutina obsahovat 80 % glukózy, ale to je zřídka pozorováno. Místo toho se často nachází směs tekutiny, která je kombinací glukózy a proteinu, nazývaná proteinogram, což je méně spolehlivý prediktor toho, zda perikardiální tekutina pochází z Dressnerova perikardu.

Mnoho evropských a severoamerických klinik má program včasné diagnostiky a léčby Dressnerova syndromu – který, pokud je terapie zahájena včas (asi do tří měsíců po nástupu příznaků syndromu), může vést k úplnému uzdravení. V pokročilejších případech pacienti vyžadují transplantaci srdce.