Blödning Utdrivande

Utdrivningsblödning är ett extremfall av blödning, när blod rinner ut ur ett sår som är över det normala och vida överstiger kroppens förmåga att absorbera det. Sådan blödning kan förekomma hos barn, personer av båda könen och även hos äldre i fall som skulle tyckas vara fördelaktiga för att kompensera för blodförlust. Den vanligaste orsaken till extravasation är skador på de stora huvudkärlen i halsen eller lårbensartären på grund av trauma, levercirros med portal hypertoni med åtföljande encefalopati, eklampsi i prekomatöst tillstånd eller bristning av ett aneurysm i de inre halsartärerna . I sådana fall kan volymen av blodförlust vara mer än hälften av volymen av cirkulerande blod.\n\nExpulsiv blödning utvecklas plötsligt. Det utspillda blodet fyller det parafaryngeala utrymmet. Allmänna och lokala blodplättsreaktioner uppstår, spasmer i både systemet med ytliga och djupa vener i benen uppstår, vilket främjar blodets rörelse i proximal riktning. Blodflödet till periferin ökar på grund av ökad hjärtminutvolym, men denna vätska rör sig också till benens vener. Samtidigt minskar den venösa återgången av blod till hjärtat på grund av insufficiens av venventilerna och kompression av sternocleidomastoidmuskeln. Dessa faktorer förvärrar det kardiovaskulära systemets oförmåga att kompensera för det avvisade blodet. Efter en tid ökar spänningen i venväggen i zonen för den första pulsen kraftigt, venen skärs av en arteriell jet. Motflödet av blodflöde leder till utjämning av trycket i behållaren och venen. Ju djupare venväggen skärs, desto större volymer blod passerar per tidsenhet och desto mer rinner det ut. Det finns en snabb minskning av den totala volymen av blod som cirkulerar vid den tiden, vilket resulterar i att offrets allmänna tillstånd avsevärt förvärras. BCC-underskottet kan nå 50–60 % av det beräknade värdet. Blodtrycket närmar sig noll, hjärtminutvolymen reduceras till hjärtats minimala pumpförmåga och den perifera cirkulationen upphör. Central hemodynamik återställs på egen hand så snart spänningen i huvudvenernas väggar avtar. Efter 7–10 dagar uppstår ofta hotfulla komplikationer på grund av koagulering av blödande vävnad, som åtföljs av bildandet av blodproppar i sårets område (de så kallade tromberna i