퇴출 출혈은 출혈의 극단적인 경우로, 상처에서 혈액이 정상보다 많이 흘러나와 신체의 혈액 흡수 능력을 훨씬 초과하는 경우입니다. 이러한 출혈은 어린이, 남녀노소, 심지어 혈액 손실 보상에 유리해 보이는 경우에는 노인에게도 발생할 수 있습니다. 혈관 외 유출의 가장 흔한 원인은 외상으로 인한 목이나 대퇴 동맥의 큰 주요 혈관 손상, 뇌병증을 수반하는 문맥 고혈압을 동반한 간경화, 혼수 전 상태의 자간증 또는 내경동맥 동맥류 파열입니다. . 이러한 경우 혈액 손실량은 순환 혈액량의 절반 이상이 될 수 있습니다.\n\n분출성 출혈이 갑자기 발생합니다. 흘린 혈액은 인두주위 공간을 채웁니다. 일반 및 국소 혈관-혈소판 반응이 발생하고 다리의 표재성 및 심부 정맥 시스템의 경련이 발생하여 근위 방향으로 혈액의 이동을 촉진합니다. 심박출량이 증가하여 말초로의 혈류량이 증가하는데, 이 체액은 다리의 정맥으로도 이동하게 됩니다. 동시에, 정맥 판막의 부족과 흉쇄유돌근의 압박으로 인해 심장으로의 혈액의 정맥 복귀가 감소합니다. 이러한 요인은 거부된 혈액을 보상하는 심혈관계의 무능력을 악화시킵니다. 얼마 후 첫 번째 펄스 영역에서 정맥 벽의 장력이 급격히 증가하고 정맥은 동맥 제트에 의해 절단됩니다. 혈류의 역류로 인해 용기와 정맥의 압력이 균등해집니다. 정맥벽이 깊게 절단될수록 단위 시간당 더 많은 양의 혈액이 통과하고 더 많이 흘러나옵니다. 그 당시 순환하는 총 혈액량이 급격히 감소하여 피해자의 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. BCC 적자는 계산된 값의 50-60%에 도달할 수 있습니다. 혈압이 0에 가까워지고 심박출량이 심장의 최소 펌핑 능력까지 감소하며 말초 순환이 중단됩니다. 주 정맥 벽의 장력이 가라앉자마자 중앙 혈역학이 저절로 회복됩니다. 7-10일 후에는 출혈 조직의 응고로 인해 위협적인 합병증이 자주 발생하며, 이는 궤양 부위에 혈전이 형성되는 것을 동반합니다(소위 혈전증).