출혈성 추방

퇴출 출혈은 출혈의 극단적인 경우로, 상처에서 혈액이 정상보다 많이 흘러나와 신체의 혈액 흡수 능력을 훨씬 초과하는 경우입니다. 이러한 출혈은 어린이, 남녀노소, 심지어 혈액 손실 보상에 유리해 보이는 경우에는 노인에게도 발생할 수 있습니다. 혈관 외 유출의 가장 흔한 원인은 외상으로 인한 목이나 대퇴 동맥의 큰 주요 혈관 손상, 뇌병증을 수반하는 문맥 고혈압을 동반한 간경화, 혼수 전 상태의 자간증 또는 내경동맥 동맥류 파열입니다. . 이러한 경우 혈액 손실량은 순환 혈액량의 절반 이상이 될 수 있습니다.\n\n분출성 출혈이 갑자기 발생합니다. 흘린 혈액은 인두주위 공간을 채웁니다. 일반 및 국소 혈관-혈소판 반응이 발생하고 다리의 표재성 및 심부 정맥 시스템의 경련이 발생하여 근위 방향으로 혈액의 이동을 촉진합니다. 심박출량이 증가하여 말초로의 혈류량이 증가하는데, 이 체액은 다리의 정맥으로도 이동하게 됩니다. 동시에, 정맥 판막의 부족과 흉쇄유돌근의 압박으로 인해 심장으로의 혈액의 정맥 복귀가 감소합니다. 이러한 요인은 거부된 혈액을 보상하는 심혈관계의 무능력을 악화시킵니다. 얼마 후 첫 번째 펄스 영역에서 정맥 벽의 장력이 급격히 증가하고 정맥은 동맥 제트에 의해 절단됩니다. 혈류의 역류로 인해 용기와 정맥의 압력이 균등해집니다. 정맥벽이 깊게 절단될수록 단위 시간당 더 많은 양의 혈액이 통과하고 더 많이 흘러나옵니다. 그 당시 순환하는 총 혈액량이 급격히 감소하여 피해자의 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. BCC 적자는 계산된 값의 50-60%에 도달할 수 있습니다. 혈압이 0에 가까워지고 심박출량이 심장의 최소 펌핑 능력까지 감소하며 말초 순환이 중단됩니다. 주 정맥 벽의 장력이 가라앉자마자 중앙 혈역학이 저절로 회복됩니다. 7-10일 후에는 출혈 조직의 응고로 인해 위협적인 합병증이 자주 발생하며, 이는 궤양 부위에 혈전이 형성되는 것을 동반합니다(소위 혈전증).