Blødning Ekspulsiv

Ekspulsiv blødning er et ekstremt tilfelle av blødning, når blod strømmer ut av et sår i overkant av normalt og langt overstiger kroppens evne til å absorbere det. Slike blødninger kan forekomme hos barn, personer av begge kjønn, og til og med hos eldre i tilfeller som virker gunstige for kompensasjon for blodtap. Den vanligste årsaken til ekstravasasjon er skade på de store hovedkarene i halsen eller lårbensarterien på grunn av traumer, levercirrhose med portalhypertensjon med samtidig encefalopati, eklampsi i prekomatøs tilstand eller ruptur av en aneurisme i de indre halspulsårene. . I slike tilfeller kan volumet av blodtap være mer enn halvparten av volumet av sirkulerende blod.\n\nEkpulsiv blødning utvikler seg plutselig. Det spilte blodet fyller det parafaryngeale rommet. Generelle og lokale vaskulære blodplatereaksjoner oppstår, spasmer i både systemet med overfladiske og dype vener i bena oppstår, noe som fremmer bevegelsen av blod i proksimal retning. Blodstrømmen til periferien øker på grunn av økt hjertevolum, men denne væsken beveger seg også til venene i bena. Samtidig avtar den venøse returen av blod til hjertet på grunn av insuffisiens av veneventilene og kompresjon av sternocleidomastoidmuskelen. Disse faktorene forverrer kardiovaskulærsystemets manglende evne til å kompensere for det avviste blodet. Etter en tid øker spenningen i veneveggen i sonen til den første pulsen kraftig, venen kuttes av en arteriell stråle. Motstrømmen av blodstrømmen fører til utjevning av trykket i beholderen og venen. Jo dypere veneveggen kuttes, jo større blodvolumer passerer per tidsenhet, og jo mer renner det ut. Det er en rask nedgang i det totale volumet av blod som sirkulerer på den tiden, som et resultat av at den generelle tilstanden til offeret forverres betydelig. BCC-underskuddet kan nå 50–60 % av den beregnede verdien. Blodtrykket nærmer seg null, hjertevolum reduseres til hjertets minimum pumpeevne, og perifer sirkulasjon opphører. Sentral hemodynamikk gjenopprettes av seg selv så snart spenningen i veggene i hovedvenene avtar. Etter 7–10 dager oppstår ofte truende komplikasjoner på grunn av koagulering av blødende vev, som er ledsaget av dannelse av blodpropp i sårets område (de såkalte tromber i