Reflux Pyelovenous

Reflux pyelovenous

Pyellenovenös reflux är en sällsynt patologi där de postkapillära kärlen i njurparenkymet blir permeabla. Vätska från njurtubuli och/eller diffusionsresorptionsvenuler, smälter samman, bildar återflödesvätska bortom basalmembranet, flödar sedan genom tidigare skapade kanaler in i de samlande venerna och vidare in i njurvenen. Det finns två typer av reflux - obstruktiv och icke-obstruktiv. Med obstruktiv reflux är njurvenerna fulla och blodet rinner tillbaka in i njurarna genom njurbihålorna. Beroende på graden av obstruktion finns det tre stadier av reflux: det första steget (penisfasen), det andra steget (fusorfasen) och det tredje steget (rekanalisering). Den obstruktiva formen av reflux kännetecknas av en gradvis försämring av utflödet av urin och fullständig obstruktion, kompenserad av det omvända flödet av urin. I senare stadier inkluderar associerade faktorer malign hypertoni, hjärtsvikt, portal hypertoni och urinvägsinfektioner. En stigande störning av blodflödet i venerna, särskilt den främre eller vanliga njuren, leder till kompression av bäckenet och framfall av urinledarna. Som ett resultat utvecklas kollikulit, polyuri, xanturi, nefrolitiasis och elektrolytstörningar. Diagnos av venös pyellinreflux utförs i enlighet med specifika metoder för visualisering av den distala regionen av nefrokavalövergången. CT-urografi är det bästa testet för att diagnostisera reflux i pleuravenerna. Kliniska kriterier för att bekräfta reflux har låg känslighet och noggrannhet. Diagnos kan ställas genom att ta itu med kliniska fynd, biometri och visualisering av venerna vid bäckenkärlsvinkeln. En av de viktiga indikatorerna är också närvaron av ödem i omkretsen av den övre extremiteten ovanför sammanflödet av njurarna, vilket talar till förmån för den vaskulära naturen hos de anatomiska störningarna. Den viktiga punkten är observation, förebyggande konservativ terapi och vid behov kirurgisk behandling.