肾盂静脉反流
肾静脉反流是一种罕见的病理,其中肾实质的毛细血管后血管变得可渗透。来自肾小管和/或扩散再吸收小静脉的液体合并,在基底膜之外形成回流液体,然后流过先前创建的通道进入集合静脉并进一步进入肾静脉。反流有两种类型——阻塞性和非阻塞性。阻塞性反流时,肾静脉充满,血液通过肾窦流回肾脏。根据梗阻程度,反流可分为三个阶段:第一阶段(阴茎期)、第二阶段(融合期)和第三阶段(再通期)。阻塞性反流的特点是尿液流出逐渐恶化并完全阻塞,并通过尿液逆流进行补偿。在后期,相关因素包括恶性高血压、心力衰竭、门脉高压和尿路感染。静脉(尤其是前肾或肾总静脉)血流的上升障碍会导致骨盆受压和输尿管脱垂。结果,出现结肠炎、多尿、黄尿症、肾结石和电解质紊乱。静脉肾盂反流的诊断是根据肾腔交界远端区域的具体可视化方法进行的。 CT 尿路造影是诊断胸膜静脉反流的首选检查。确认反流的临床标准敏感性和准确性较低。可以通过临床表现、生物识别和盆腔血管角静脉的可视化来做出诊断。此外,重要指标之一是肾脏汇合处上方上肢周围存在水肿,这表明解剖学疾病的血管性质。重要的是观察、预防性保守治疗,必要时进行手术治疗。