Retropharyngeal abscess

Retropharyngeal abscess

Retropharyngeal abscess bildas som ett resultat av suppuration av lymfkörtlarna och vävnaden i det retrofaryngeala utrymmet. Smittämnen penetrerar genom lymfkanalen från näshålan, nasofarynx, hörselröret och mellanörat. Ibland är en böld en komplikation av influensa, mässling, scharlakansfeber och kan även utvecklas när slemhinnan i den bakre svalgväggen skadas av en främmande kropp eller fast föda.

Det observeras vanligtvis i tidig barndom hos undernärda och försvagade barn.

Symtom, förlopp: Klagomål om kvävning och skarp smärta vid sväljning är typiska, där mat ofta kommer in i näsan. Patienten vägrar mat. När abscessen är lokaliserad i nasofarynx störs nasal andning och ett stängt nasalt ljud uppstår. När abscessen sprider sig till de nedre delarna av svalget uppstår inspiratorisk andnöd, åtföljd av väsande andning, särskilt när patienten är i upprätt läge. Kroppstemperaturen når 39-40°C. Huvudets tvångsposition är karakteristisk: det kastas tillbaka och lutar till den smärtsamma sidan. Svullnad observeras ofta bakom underkäkens vinkel och längs framkanten av sternocleidomastoidmuskeln.

Diagnosen bekräftas av faryngoskopi, som avslöjar en fluktuerande svullnad på svalgets bakre vägg. Under de första dagarna av sjukdomen ligger ett sfäriskt utsprång av svalgets bakre vägg på ena sidan, och senare - längs mittlinjen. I tveksamma fall utförs en diagnostisk punktering.

Komplikationer: Akut svullnad av ingången till struphuvudet eller spontan öppning med kvävning på grund av att pus kommer in i struphuvudet; pus kan spridas till området för de stora kärlen i nacken eller sjunka ner längs den prevertebrala fascian in i brösthålan och orsaka purulent mediastinit eller kompression av luftstrupen.

Behandling: Tidig öppning av den retrofaryngeala abscessen följt av antibakteriell och avgiftningsbehandling.