Áp xe sau họng

Áp xe sau họng

Áp xe sau họng được hình thành do sự ứ đọng các hạch bạch huyết và mô của khoang sau họng. Các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập qua đường bạch huyết từ khoang mũi, vòm họng, ống thính giác và tai giữa. Đôi khi áp xe là biến chứng của bệnh cúm, sởi, sốt ban đỏ và cũng có thể phát triển khi màng nhầy của thành sau họng bị tổn thương do dị vật hoặc thức ăn đặc.

Nó thường được quan sát thấy ở thời thơ ấu ở trẻ suy dinh dưỡng và suy yếu.

Triệu chứng thường gặp: Trẻ thường phàn nàn về tình trạng nghẹt thở và đau nhói khi nuốt, thức ăn thường xuyên vào mũi. Bệnh nhân từ chối thức ăn. Khi áp xe nằm ở vòm họng, nhịp thở bằng mũi bị gián đoạn và xuất hiện âm thanh nghẹt mũi. Khi áp xe lan xuống phần dưới họng sẽ gây khó thở khi hít vào, kèm theo thở khò khè, nhất là khi bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng. Nhiệt độ cơ thể đạt 39-40°C. Vị trí bắt buộc của đầu có đặc điểm: nó bị hất ra sau và nghiêng về phía bị đau. Sưng thường được quan sát thấy ở phía sau góc hàm dưới và dọc theo mép trước của cơ ức đòn chũm.

Chẩn đoán được xác nhận bằng nội soi họng, cho thấy vết sưng tấy dao động ở thành sau của họng. Trong những ngày đầu tiên của bệnh, một phần nhô ra hình cầu của thành sau của hầu họng nằm ở một bên, và sau đó - dọc theo đường giữa. Trong trường hợp nghi ngờ, việc chọc dò chẩn đoán được thực hiện.

Biến chứng: Sưng cấp tính lối vào thanh quản hoặc tự mở gây ngạt thở do mủ xâm nhập vào khoang thanh quản; mủ có thể lan đến vùng các mạch máu lớn ở cổ hoặc đi xuống dọc theo cân trước cột sống vào khoang ngực và gây viêm trung thất có mủ hoặc chèn ép khí quản.

Điều trị: Mở sớm áp xe sau họng, sau đó dùng liệu pháp kháng khuẩn và giải độc.