Заковтковий Абсцес

Заковтковий абсцес

Ретрофарингеальний абсцес утворюється внаслідок нагноєнь лімфатичних вузлів та клітковини заглоточного простору. Збудники інфекції проникають лімфатичними шляхами з боку порожнини носа, носоглотки, слухової труби та середнього вуха. Іноді абсцес є ускладненням грипу, кору, скарлатини, а також може розвинутись при пораненнях слизової оболонки задньої стінки глотки стороннім тілом, твердою їжею.

Спостерігається, як правило, у ранньому дитячому віці у виснажених та ослаблених дітей.

Симптоми, перебіг: Характерні скарги на поперхивание і різкий біль при ковтанні, при цьому їжа часто потрапляє в ніс. Хворий відмовляється від їжі. При розташуванні абсцесу в носоглотці порушується носове дихання, з'являється закрита гугнявість. При поширенні абсцесу на нижні відділи глотки виникає інспіраторна задишка, що супроводжується хрипінням, особливо у вертикальному положенні хворого. Температура тіла сягає 39-40°С. Характерно вимушене становище голови: вона закинута назад і нахилена у хвору сторону. Нерідко спостерігається припухлість за кутом нижньої щелепи і по передньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

Діагноз підтверджують при фарингоскопії, при якій виявляють припухлість, що флюктує, на задній стінці глотки. У перші дні захворювання кулясте випинання задньої стінки глотки розташоване з одного боку, а надалі - по середній лінії. У сумнівних випадках виробляють діагностичну пункцію.

Ускладнення: Гострий набряк входу в гортань або мимовільне розтин з задухою через попадання гною в порожнину горла; гній може поширитись на область великих судин шиї або спуститися по передхребцевій фасції у грудну порожнину та викликати гнійний медіастиніт або здавлення трахеї.

Лікування: Раннє розкриття заглоточного абсцесу з наступною антибактеріальною та дезінтоксикаційною терапією.