Abcès rétropharyngé

Abcès rétropharyngé

L'abcès rétropharyngé se forme à la suite de la suppuration des ganglions lymphatiques et des tissus de l'espace rétropharyngé. Les agents infectieux pénètrent dans le tractus lymphatique depuis la cavité nasale, le nasopharynx, le tube auditif et l'oreille moyenne. Parfois, un abcès est une complication de la grippe, de la rougeole, de la scarlatine et peut également se développer lorsque la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure est blessée par un corps étranger ou un aliment solide.

Elle est généralement observée dès la petite enfance chez les enfants malnutris et affaiblis.

Symptômes, bien sûr : Les plaintes d'étouffement et de douleur aiguë lors de la déglutition sont typiques, la nourriture pénétrant souvent dans le nez. Le patient refuse de manger. Lorsque l'abcès est localisé dans le nasopharynx, la respiration nasale est perturbée et un son nasal fermé apparaît. Lorsque l'abcès se propage aux parties inférieures du pharynx, un essoufflement inspiratoire apparaît, accompagné d'une respiration sifflante, surtout lorsque le patient est en position verticale. La température corporelle atteint 39-40°C. La position forcée de la tête est caractéristique : elle est rejetée en arrière et inclinée du côté douloureux. Un gonflement est souvent observé derrière l'angle de la mâchoire inférieure et le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien.

Le diagnostic est confirmé par la pharyngoscopie qui révèle une tuméfaction fluctuante de la paroi postérieure du pharynx. Dans les premiers jours de la maladie, une saillie sphérique de la paroi postérieure du pharynx est située d'un côté, puis le long de la ligne médiane. Dans les cas douteux, une ponction diagnostique est réalisée.

Complications : Gonflement aigu de l'entrée du larynx ou ouverture spontanée avec suffocation due au pus pénétrant dans la cavité laryngée ; le pus peut se propager à la zone des gros vaisseaux du cou ou descendre le long du fascia prévertébral dans la cavité thoracique et provoquer une médiastinite purulente ou une compression de la trachée.

Traitement : Ouverture précoce de l'abcès rétropharyngé suivie d'un traitement antibactérien et détoxifiant.