Retropharyngeal Byld

Retropharyngeal byld

Retropharyngeal abscess dannes som et resultat af suppuration af lymfeknuderne og vævet i det retropharyngeale rum. Infektiøse stoffer trænger gennem lymfekanalen fra næsehulen, nasopharynx, hørerøret og mellemøret. Nogle gange er en byld en komplikation af influenza, mæslinger, skarlagensfeber og kan også udvikle sig, når slimhinden i den bageste svælgvæg er skadet af et fremmedlegeme eller fast føde.

Det ses normalt i den tidlige barndom hos underernærede og svækkede børn.

Symptomer, forløb: Kvælningsklager og skarpe smerter ved synke er typiske, hvor mad ofte kommer ind i næsen. Patienten nægter mad. Når bylden er lokaliseret i nasopharynx, forstyrres næseånden, og der opstår en lukket nasal lyd. Når bylden spredes til de nedre dele af svælget, opstår der inspiratorisk åndenød, ledsaget af hvæsen, især når patienten er i oprejst stilling. Kropstemperaturen når 39-40°C. Hovedets tvungne stilling er karakteristisk: det kastes tilbage og vippes til den smertefulde side. Hævelse observeres ofte bag vinklen af ​​underkæben og langs den forreste kant af sternocleidomastoidmuskelen.

Diagnosen bekræftes ved pharyngoskopi, som afslører en svingende hævelse på bagvæggen af ​​svælget. I de første dage af sygdommen er et sfærisk fremspring af svælgets bagvæg placeret på den ene side og senere - langs midtlinjen. I tvivlstilfælde udføres en diagnostisk punktering.

Komplikationer: Akut hævelse af indgangen til strubehovedet eller spontan åbning med kvælning på grund af pus, der trænger ind i strubehovedet; pus kan spredes til området af de store kar i nakken eller ned langs den prævertebrale fascia ind i brysthulen og forårsage purulent mediastinitis eller kompression af luftrøret.

Behandling: Tidlig åbning af den retropharyngeale byld efterfulgt af antibakteriel og afgiftningsbehandling.