Absceso retrofaríngeo

Absceso retrofaríngeo

El absceso retrofaríngeo se forma como resultado de la supuración de los ganglios linfáticos y del tejido del espacio retrofaríngeo. Los agentes infecciosos penetran a través del tracto linfático desde la cavidad nasal, la nasofaringe, la trompa de Falopio y el oído medio. A veces, un absceso es una complicación de la influenza, el sarampión, la escarlatina y también puede desarrollarse cuando la membrana mucosa de la pared faríngea posterior se lesiona por un cuerpo extraño o un alimento sólido.

Suele observarse en la primera infancia en niños desnutridos y debilitados.

Síntomas, curso: Son típicas las quejas de asfixia y dolor agudo al tragar, y a menudo la comida entra en la nariz. El paciente rechaza la comida. Cuando el absceso se localiza en la nasofaringe, se altera la respiración nasal y aparece un sonido nasal cerrado. Cuando el absceso se propaga a las partes inferiores de la faringe, se produce dificultad para respirar al inspirar, acompañada de sibilancias, especialmente cuando el paciente está en posición erguida. La temperatura corporal alcanza los 39-40°C. Es característica la posición forzada de la cabeza: echada hacia atrás e inclinada hacia el lado doloroso. A menudo se observa hinchazón detrás del ángulo de la mandíbula inferior y a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

El diagnóstico se confirma mediante faringoscopia, que revela una hinchazón fluctuante en la pared posterior de la faringe. En los primeros días de la enfermedad, en un lado se ubica una protuberancia esférica de la pared posterior de la faringe y, más tarde, a lo largo de la línea media. En casos dudosos se realiza una punción diagnóstica.

Complicaciones: Hinchazón aguda de la entrada a la laringe o apertura espontánea con asfixia por entrada de pus a la cavidad laríngea; El pus puede extenderse a la zona de los grandes vasos del cuello o descender a lo largo de la fascia prevertebral hasta la cavidad torácica y provocar mediastinitis purulenta o compresión de la tráquea.

Tratamiento: apertura temprana del absceso retrofaríngeo seguida de terapia antibacteriana y desintoxicante.