Retrofaringeal Apse

Retrofaringeal apse

Retrofaringeal apse, lenf düğümlerinin ve retrofaringeal boşluk dokusunun takviyesi sonucu oluşur. Enfeksiyöz ajanlar, burun boşluğu, nazofarinks, işitsel tüp ve orta kulaktan lenfatik yol boyunca nüfuz eder. Bazen apse, grip, kızamık, kızıl hastalığının bir komplikasyonudur ve arka faringeal duvarın mukoza zarı yabancı bir cisim veya katı yiyecek tarafından yaralandığında da gelişebilir.

Genellikle yetersiz beslenen ve zayıflamış çocuklarda erken çocukluk döneminde görülür.

Semptomlar, seyir: Yutma sırasında boğulma ve keskin ağrı şikayetleri tipiktir, yiyecekler sıklıkla buruna kaçar. Hasta yemeği reddediyor. Apse nazofarinkste yerleştiğinde burun solunumu bozulur ve kapalı bir burun sesi ortaya çıkar. Apse farenksin alt kısımlarına yayıldığında, özellikle hasta dik pozisyondayken hırıltılı solunumun eşlik ettiği nefes darlığı ortaya çıkar. Vücut ısısı 39-40°C'ye ulaşır. Başın zorlanmış konumu karakteristiktir: geriye doğru atılır ve ağrılı tarafa doğru eğilir. Şişlik sıklıkla alt çene açısının arkasında ve sternokleidomastoid kasın ön kenarı boyunca görülür.

Tanı, farenksin arka duvarında dalgalı bir şişlik ortaya çıkaran faringoskopi ile doğrulanır. Hastalığın ilk günlerinde, farenksin arka duvarının küresel bir çıkıntısı bir tarafta ve daha sonra orta hat boyunca bulunur. Şüpheli durumlarda, teşhis amaçlı bir delme işlemi gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar: Larinks girişinin akut şişmesi veya laringeal boşluğa giren irin nedeniyle boğulma ile kendiliğinden açılması; irin boynun büyük damarlarına yayılabilir veya prevertebral fasya boyunca göğüs boşluğuna inebilir ve pürülan mediastinite veya trakeanın sıkışmasına neden olabilir.

Tedavi: Retrofaringeal apsenin erken açılması, ardından antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi.