Ascesso retrofaringeo

Ascesso retrofaringeo

L'ascesso retrofaringeo si forma a causa della suppurazione dei linfonodi e del tessuto dello spazio retrofaringeo. Gli agenti infettivi penetrano attraverso il tratto linfatico dalla cavità nasale, dal rinofaringe, dalla tuba uditiva e dall'orecchio medio. A volte un ascesso è una complicazione dell'influenza, del morbillo, della scarlattina e può anche svilupparsi quando la mucosa della parete faringea posteriore viene danneggiata da un corpo estraneo o da cibo solido.

Di solito si osserva nella prima infanzia nei bambini malnutriti e indeboliti.

I sintomi ovviamente: sono tipici disturbi di soffocamento e dolori acuti durante la deglutizione, spesso il cibo finisce nel naso. Il paziente rifiuta il cibo. Quando l'ascesso si trova nel rinofaringe, la respirazione nasale viene interrotta e appare un suono nasale chiuso. Quando l'ascesso si diffonde alle parti inferiori della faringe, si verifica mancanza di respiro inspiratorio, accompagnato da respiro sibilante, soprattutto quando il paziente è in posizione eretta. La temperatura corporea raggiunge i 39-40°C. Caratteristica è la posizione forzata della testa: è ribaltata all'indietro e inclinata verso il lato dolorante. Il gonfiore si osserva spesso dietro l'angolo della mascella inferiore e lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

La diagnosi è confermata dalla faringoscopia, che rivela un gonfiore fluttuante sulla parete posteriore della faringe. Nei primi giorni della malattia, su un lato si trova una sporgenza sferica della parete posteriore della faringe e successivamente lungo la linea mediana. Nei casi dubbi viene eseguita una puntura diagnostica.

Complicazioni: gonfiore acuto dell'ingresso della laringe o apertura spontanea con soffocamento per ingresso di pus nella cavità laringea; il pus può diffondersi nell'area dei grandi vasi del collo o scendere lungo la fascia prevertebrale nella cavità toracica e causare mediastinite purulenta o compressione della trachea.

Trattamento: apertura precoce dell'ascesso retrofaringeo seguita da terapia antibatterica e disintossicante.