Retropharyngeal abscess

Retropharyngeal abscess

Retropharyngeal abscess dannes som et resultat av suppurasjon av lymfeknuter og vev i det retrofaryngeale rommet. Smittestoffer trenger gjennom lymfekanalen fra nesehulen, nasofarynx, hørselsrøret og mellomøret. Noen ganger er en abscess en komplikasjon av influensa, meslinger, skarlagensfeber, og kan også utvikles når slimhinnen i den bakre svelgveggen er skadet av et fremmedlegeme eller fast føde.

Det er vanligvis observert i tidlig barndom hos underernærte og svekkede barn.

Symptomer, forløp: Kvelningsklager og skarpe smerter ved svelging er typiske, med mat som ofte kommer inn i nesen. Pasienten nekter mat. Når abscessen er lokalisert i nasopharynx, blir nesepusten forstyrret og en lukket nasal lyd vises. Når abscessen sprer seg til de nedre delene av svelget, oppstår inspiratorisk kortpustethet, ledsaget av hvesing, spesielt når pasienten er i oppreist stilling. Kroppstemperaturen når 39-40°C. Den tvungne posisjonen til hodet er karakteristisk: det kastes tilbake og vippes til den smertefulle siden. Hevelse observeres ofte bak vinkelen på underkjeven og langs den fremre kanten av sternocleidomastoideusmuskelen.

Diagnosen bekreftes ved faryngoskopi, som avslører en svingende hevelse på bakveggen av svelget. I de første dagene av sykdommen er et sfærisk fremspring av den bakre veggen av svelget plassert på den ene siden, og senere - langs midtlinjen. I tvilsomme tilfeller utføres en diagnostisk punktering.

Komplikasjoner: Akutt hevelse av inngangen til strupehodet eller spontan åpning med kvelning på grunn av puss inn i strupehulen; pus kan spre seg til området av de store karene i nakken eller gå ned langs den prevertebrale fascien inn i brysthulen og forårsake purulent mediastinitt eller kompresjon av luftrøret.

Behandling: Tidlig åpning av retrofaryngeal abscess etterfulgt av antibakteriell og avgiftningsbehandling.