Tăng insulin (Bệnh hạ đường huyết)

Một căn bệnh đặc trưng bởi các cơn hạ đường huyết gây ra bởi sự gia tăng tuyệt đối hoặc tương đối nồng độ insulin.

Căn nguyên, bệnh sinh. Các khối u đảo Langerhans (u insulin), tăng sản lan tỏa tế bào β của tuyến tụy, các bệnh về hệ thần kinh trung ương, gan, các khối u ngoài tụy tiết ra chất giống insulin, các khối u (thường có nguồn gốc từ mô liên kết) hấp thụ mạnh glucose , sản xuất không đủ hormone chống oxy hóa, v.v. đóng một vai trò nào đó.

Hạ đường huyết dẫn đến rối loạn trạng thái chức năng của hệ thần kinh trung ương và tăng hoạt động của hệ giao cảm.

Tất nhiên là có triệu chứng. Bệnh xảy ra ở độ tuổi 26-55, thường gặp nhất là phụ nữ.

Cơn hạ đường huyết thường xảy ra vào buổi sáng khi bụng đói, sau khi nhịn ăn kéo dài; và với tình trạng tăng insulin chức năng - sau khi dùng carbohydrate. Hoạt động thể chất và trải nghiệm tinh thần có thể là những khoảnh khắc kích động. Ở phụ nữ, các cơn ban đầu chỉ có thể tái phát trong thời kỳ tiền kinh nguyệt.

Sự khởi đầu của cuộc tấn công được đặc trưng bởi cảm giác đói, đổ mồ hôi, suy nhược, chân tay run rẩy, nhịp tim nhanh, cảm giác sợ hãi, xanh xao, nhìn đôi, dị cảm, kích động tinh thần, hành động không có động lực, mất phương hướng, rối loạn vận ngôn; sau đó, mất ý thức, co giật lâm sàng và co giật xảy ra, đôi khi giống như một cơn động kinh, hôn mê với hạ thân nhiệt và giảm phản xạ. Đôi khi các cuộc tấn công bắt đầu bằng việc mất ý thức đột ngột. Trong thời kỳ tiền cơn, các triệu chứng xuất hiện do tổn thương hệ thần kinh trung ương: mất trí nhớ, mất ổn định cảm xúc, thờ ơ với môi trường, mất kỹ năng nghề nghiệp, rối loạn cảm giác, dị cảm, triệu chứng suy giảm kim tự tháp, phản xạ bệnh lý.

Do nhu cầu ăn uống thường xuyên nên bệnh nhân bị thừa cân. Để chẩn đoán, lượng đường trong máu, insulin phản ứng miễn dịch và C-peptide được xác định (khi bụng đói và dựa trên nền tảng của thử nghiệm nhịn ăn ba ngày). Để chẩn đoán tại chỗ, chụp động mạch tuyến tụy, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và chụp tá tràng ngược dòng được sử dụng.

Điều trị u insulin và khối u của các cơ quan khác gây ra tình trạng hạ đường huyết là phẫu thuật. Với tình trạng tăng insulin chức năng, việc chia bữa ăn với hạn chế carbohydrate được quy định. Các cơn hạ đường huyết được ngăn chặn bằng cách tiêm tĩnh mạch 40-60 ml dung dịch glucose 40%.