高インスリン症(低血糖症)

インスリンレベルの絶対的または相対的な増加によって引き起こされる低血糖の発作を特徴とする疾患。

病因、病因。ランゲルハンス島の腫瘍(インスリノーマ)、膵臓のβ細胞のびまん性過形成、中枢神経系の疾患、肝臓、インスリン様物質を分泌する膵外腫瘍、グルコースを集中的に吸収する腫瘍(結合組織由来のことが多い) 、制約ホルモンの生産不足などが影響します。

低血糖は、中枢神経系の機能状態の破壊と交感副腎系の活動の増加につながります。

もちろん症状はあります。この病気は26~55歳で発症し、ほとんどの場合女性に発生します。

低血糖の発作は通常、長時間の絶食後の朝の空腹時に起こります。機能性高インスリン症 - 炭水化物摂取後。身体活動や精神的な経験が刺激的な瞬間となることがあります。女性の場合、最初は月経前にのみ発作が再発することがあります。

発作の始まりは、空腹感、発汗、脱力感、手足の震え、頻脈、恐怖感、顔面蒼白、複視、知覚異常、精神的興奮、やる気のない行動、見当識障害、構音障害によって特徴付けられます。その後、意識喪失、臨床的および強直性けいれんが発生し、時にはてんかん発作、低体温症および反射低下を伴う昏睡に似た症状が現れます。場合によっては、突然の意識喪失から発作が始まることもあります。発作間欠期には、中枢神経系の損傷により症状が現れます:記憶喪失、情緒不安定、環境への無関心、専門的スキルの喪失、感覚障害、感覚異常、錐体機能不全の症状、病理学的反射。

頻繁に食事をする必要があるため、患者は太りすぎています。診断のために、血糖値、免疫反応性インスリンおよびCペプチドが測定されます(空腹時および3日間の絶食検査を背景に)。局所診断には、膵臓の血管造影、超音波、コンピューター断層撮影、および逆行性膵頭十二指腸造影が使用されます。

低血糖状態の発症を引き起こすインスリノーマおよび他の臓器の腫瘍の治療は外科的です。機能性高インスリン症の場合は、炭水化物制限を伴う分割食が処方されます。低血糖の発作は、40% ブドウ糖溶液 40 ~ 60 ml を静脈内投与すると止まります。