Chỉ số Kugelman

Chỉ số Kugelman hay chỉ số Quinkel là một chỉ số về sự thay đổi lượng đường trong máu khi nhịn ăn. Nó được xác định bằng cách đo tỷ lệ giữa mức glucose tối đa sau 3 giờ và mức glucose tối thiểu sau cùng khoảng thời gian. Nếu mức glucose của bệnh nhân giảm xuống dưới mức tối đa có thể, thì chỉ số Kugelman sẽ tăng lên, điều này cho thấy có rối loạn chuyển hóa glucose ở gan. Chỉ số này được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa carbohydrate ở bệnh nhân xơ gan.

Nghiên cứu năm 1947 của Kugelman cho thấy mức độ lưu thông của glycogen và thể ketone có thể được sử dụng như một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của rối loạn chuyển hóa carbohydrate. Nghiên cứu sâu hơn cho thấy những thay đổi trong các chỉ số này tùy thuộc vào hoạt động của chu trình carbohydrate trong cơ thể con người. Nghiên cứu cho thấy mối quan hệ giữa giá trị đường huyết lúc đói đáy và sự dao động sinh học của nồng độ đường huyết. Người ta đã xác định rằng giá trị glucose tối đa thấp cho thấy sự vi phạm quá trình chuyển hóa carbon ở gan. Rối loạn chuyển hóa này thường gắn liền với bệnh gan – xơ gan. Chỉ số Kugelman chỉ có thể được xác định sau khi xét nghiệm máu lúc đói, vì nó phản ánh quá trình trao đổi chất của carbohydrate trong gan. Điều này được thực hiện nhờ vào việc sử dụng hormone Glucagon, loại hormone có tác dụng kích thích gan và thúc đẩy tăng cường hoạt động của gan.

Chỉ số Kugelman là một chỉ số về cường độ chuyển hóa carbon ở gan, được xác định bằng tỷ lệ giữa nồng độ đường trong máu tối đa và nồng độ tối thiểu vài giờ sau khi sử dụng hormone adrenaline. Điều quan trọng là đánh giá chức năng gan trong các bệnh và tình trạng khác nhau. Thông thường, sau khi dùng adrenaline, nồng độ đường tối đa trong máu đạt khoảng 150 mg/l sau 2 giờ dùng. Nếu lượng đường giảm xuống dưới mức định mức này, điều này cho thấy mức độ chuyển hóa carbon bình thường đang giảm.

Những thay đổi trong chỉ số Kugelman có thể liên quan đến các bệnh khác nhau của hệ tiêu hóa, chẳng hạn như xơ gan, viêm gan hoặc suy thận. Sự giảm chỉ số này cũng có thể chỉ ra rối loạn chuyển hóa. Ví dụ, nếu lượng đường trong máu giảm nhanh sau khi dùng epinephrine, điều này có thể cho thấy tốc độ hấp thu glucose của gan thấp bất thường. Vì vậy, chỉ số Kugelman có thể là một chỉ số chẩn đoán quan trọng trong việc đánh giá chức năng gan và chuyển hóa carbohydrate.

Nhưng có một số vấn đề cần được xem xét khi chúng ta sử dụng bài kiểm tra Kugelman, chẳng hạn như thuốc và các thành phần trong chế độ ăn uống. Ví dụ, dùng một số loại thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống dị ứng và thuốc lợi tiểu có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Ngoài ra, một số chế độ ăn giàu carbohydrate có thể dẫn đến tăng lượng đường trong máu và thay đổi chỉ số Kugelman.