Кугельмана Індекс

Кугельман індекс або індекс Куїнкеля (Quinkel) – це показник зміни рівня глюкози у крові при голодуванні. Він визначається шляхом вимірювання співвідношення максимального рівня глюкози через 3 години та мінімального рівня глюкози через той же інтервал. Якщо у пацієнта рівень глюкози знижується нижче максимально можливого, Кугельманський індекс підвищується, що вказує на наявність порушення метаболізму глюкози в печінці. Цей показник широко використовується для діагностики та оцінки тяжкості порушення вуглеводного обміну у пацієнтів із цирозом печінки.

У ході дослідження Kugelman у 1947 році було виявлено, що циркулюючі рівні глікогену та кетонових тіл можуть бути використані як показник наявності або відсутності порушень вуглеводного обміну. У ході подальшого дослідження виявлено зміни цих показників залежно від активності вуглеводного циклу в організмі людини. Обстеження показало залежність між мінімальними значеннями глюкози натще і циркадними коливаннями рівня глюкози. Встановлено, що найнижчі максимальні значення глюкози свідчать про порушення вуглецевого обміну в печінку. Таке порушення обміну зазвичай пов'язане із захворюванням печінки – цирозом. Кугельмен індекс можна визначити лише після аналізу крові натще, оскільки він відображає обмінний профіль вуглеводів у печінці. Це стало можливим завдяки використанню гормону Глюкагону, який надає стимулюючу дію на печінку та сприяє підвищенню

Кугельмана індекс – це показник інтенсивності вуглецевого обміну в печінці, який визначається ставленням максимальної концентрації цукру крові до його мінімальної концентрації за кілька годин після введення гормону адреналіну. Він важливий для оцінки функції печінки при різних захворюваннях та станах. У нормі після введення адреналіну максимальна концентрація цукру в крові сягає приблизно 150 мг/л через 2 години після введення. Якщо рівень цукру знижується нижче цієї норми, це вказує на зниження нормального рівня вуглецевого обміну.

Зміни в індексі кугельмана можуть бути пов'язані з різними захворюваннями органів травлення, такими як цироз печінки, гепатит або недостатність нирок. Зменшення цього показника може вказувати на порушення обміну речовин. Наприклад, якщо після введення адреналіну спостерігається швидке зниження рівня цукру, це може вказувати на аномально низьку швидкість поглинання глюкози печінкою. Таким чином, кугельмана-індекс може бути важливим діагностичним показником в оцінці функцій печінки та обміну вуглеводів.

Але є деякі питання, які потрібно враховувати, коли ми використовуємо кугельмана тест, такі як ліки та дієтичні компоненти. Наприклад, прийом деяких ліків, таких як антибіотики, протиалергічні препарати та діуретики, може впливати на результати тесту. Також деякі дієти, насичені вуглеводами, можуть призвести до підвищення рівня цукру в крові та змін в індексі кугельмана.