Kugelman indeksi

Kugelman indeksi və ya Quinkel indeksi oruc zamanı qanda qlükoza səviyyəsində dəyişikliklərin göstəricisidir. 3 saatdan sonra maksimum qlükoza səviyyəsinin və eyni intervaldan sonra minimum qlükoza səviyyəsinin nisbətini ölçməklə müəyyən edilir. Xəstənin qlükoza səviyyəsi mümkün olan maksimumdan aşağı düşərsə, Kugelman indeksi artır, bu da qaraciyərdə qlükoza mübadiləsində pozğunluğun olduğunu göstərir. Bu göstərici qaraciyər sirozu olan xəstələrdə karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının diaqnozu və şiddətinin qiymətləndirilməsi üçün geniş istifadə olunur.

Kugelmanın 1947-ci ildəki araşdırması, dövran edən qlikogen və keton cisimlərinin səviyyələrinin karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının olub-olmamasının göstəricisi kimi istifadə oluna biləcəyini təsbit etdi. Sonrakı tədqiqatlar insan orqanizmində karbohidrat dövrünün fəaliyyətindən asılı olaraq bu göstəricilərdə dəyişiklikləri aşkar etdi. Tədqiqat oruc qlükoza dəyərləri ilə qlükoza səviyyələrində sirkadiyalı dalğalanmalar arasında əlaqəni göstərdi. Müəyyən edilmişdir ki, aşağı maksimum qlükoza dəyərləri qaraciyərdə karbon mübadiləsinin pozulmasını göstərir. Bu metabolik pozğunluq adətən qaraciyər xəstəliyi - siroz ilə əlaqələndirilir. Kugelman indeksi yalnız acqarına qan testindən sonra müəyyən edilə bilər, çünki o, qaraciyərdə karbohidratların metabolik profilini əks etdirir. Bu, qaraciyərə stimullaşdırıcı təsir göstərən və artmasını təşviq edən Glucagon hormonunun istifadəsi sayəsində mümkün olmuşdur.

Kugelman indeksi, adrenalin hormonunun tətbiqindən bir neçə saat sonra qan şəkərinin maksimal konsentrasiyasının minimum konsentrasiyasına nisbəti ilə müəyyən edilən qaraciyərdə karbon mübadiləsinin intensivliyinin göstəricisidir. Müxtəlif xəstəliklər və şərtlərdə qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün vacibdir. Normalda adrenalin qəbulundan sonra qanda şəkərin maksimal konsentrasiyası qəbuldan 2 saat sonra təxminən 150 mq/l-ə çatır. Şəkər səviyyəsi bu normadan aşağı düşərsə, bu, karbon mübadiləsinin normal səviyyəsinin azaldığını göstərir.

Kugelman indeksindəki dəyişikliklər qaraciyər sirozu, hepatit və ya böyrək çatışmazlığı kimi həzm sisteminin müxtəlif xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər. Bu göstəricinin azalması metabolik pozğunluqları da göstərə bilər. Məsələn, epinefrin qəbulundan sonra qan şəkərinin səviyyəsinin sürətlə azalması varsa, bu, qaraciyər tərəfindən qlükoza qəbulunun qeyri-adi dərəcədə aşağı olduğunu göstərə bilər. Beləliklə, Kugelman indeksi qaraciyər funksiyasının və karbohidrat mübadiləsinin qiymətləndirilməsində mühüm diaqnostik göstərici ola bilər.

Ancaq Kugelman testindən istifadə edərkən nəzərə alınmalı olan bəzi məsələlər var, məsələn, dərmanlar və pəhriz komponentləri. Məsələn, antibiotiklər, antiallergik dərmanlar və diuretiklər kimi müəyyən dərmanların qəbulu test nəticələrinə təsir göstərə bilər. Həmçinin, karbohidratlarla zəngin olan bəzi pəhrizlər qan şəkərinin artmasına və Kugelman indeksinin dəyişməsinə səbəb ola bilər.