Kugelman-indeks

Kugelman-indekset eller Quinkel-indekset er en indikator for ændringer i blodsukkerniveauet under faste. Det bestemmes ved at måle forholdet mellem det maksimale glukoseniveau efter 3 timer og det minimale glukoseniveau efter samme interval. Hvis patientens glukoseniveau falder under det maksimalt mulige, så stiger Kugelman-indekset, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en forstyrrelse i glukosemetabolismen i leveren. Denne indikator bruges i vid udstrækning til at diagnosticere og vurdere sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolismeforstyrrelser hos patienter med levercirrhose.

Kugelmans undersøgelse fra 1947 viste, at cirkulerende niveauer af glykogen og ketonstoffer kunne bruges som en indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af kulhydratmetabolismeforstyrrelser. Yderligere forskning afslørede ændringer i disse indikatorer afhængigt af aktiviteten af ​​kulhydratcyklussen i den menneskelige krop. Undersøgelsen viste en sammenhæng mellem laveste fastende glukoseværdier og døgnrytmeudsving i glukoseniveauer. Det er blevet fastslået, at lave maksimale glucoseværdier indikerer en krænkelse af kulstofmetabolismen i leveren. Denne metaboliske lidelse er normalt forbundet med leversygdom - skrumpelever. Kugelman-indekset kan kun bestemmes efter en fastende blodprøve, da det afspejler den metaboliske profil af kulhydrater i leveren. Dette blev muliggjort takket være brugen af ​​hormonet Glucagon, som har en stimulerende effekt på leveren og fremmer øget

Kugelman-indekset er en indikator for intensiteten af ​​kulstofmetabolisme i leveren, som bestemmes af forholdet mellem den maksimale koncentration af blodsukker og dens minimumskoncentration flere timer efter administrationen af ​​hormonet adrenalin. Det er vigtigt for at vurdere leverfunktionen ved forskellige sygdomme og tilstande. Normalt, efter administration af adrenalin, når den maksimale koncentration af sukker i blodet ca. 150 mg/l 2 timer efter administration. Hvis sukkerniveauet falder under denne norm, indikerer dette et fald i det normale niveau af kulstofstofskifte.

Ændringer i Kugelman-indekset kan være forbundet med forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom skrumpelever, hepatitis eller nyresvigt. Et fald i denne indikator kan også indikere metaboliske forstyrrelser. For eksempel, hvis der er et hurtigt fald i blodsukkerniveauet efter administration af epinephrin, kan dette indikere en unormal lav glukoseoptagelseshastighed i leveren. Kugelman-indekset kan således være en vigtig diagnostisk indikator ved vurdering af leverfunktion og kulhydratmetabolisme.

Men der er nogle problemer, der skal overvejes, når vi bruger Kugelman-testen, såsom medicin og kostkomponenter. For eksempel kan indtagelse af visse lægemidler såsom antibiotika, antiallergiske lægemidler og diuretika påvirke testresultaterne. Nogle diæter, der er rige på kulhydrater, kan også føre til øgede blodsukkerniveauer og ændringer i Kugelman-indekset.