Kugelman-indeksen

Kugelman-indeksen eller Quinkel-indeksen er en indikator på endringer i blodsukkernivået under faste. Det bestemmes ved å måle forholdet mellom maksimalt glukosenivå etter 3 timer og minimum glukosenivå etter samme intervall. Hvis pasientens glukosenivå synker under maksimalt mulig, øker Kugelman-indeksen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en forstyrrelse i glukosemetabolismen i leveren. Denne indikatoren er mye brukt for å diagnostisere og vurdere alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos pasienter med levercirrhose.

Kugelmans studie fra 1947 fant at sirkulerende nivåer av glykogen og ketonlegemer kunne brukes som en indikator på tilstedeværelse eller fravær av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Ytterligere forskning avdekket endringer i disse indikatorene avhengig av aktiviteten til karbohydratsyklusen i menneskekroppen. Studien viste en sammenheng mellom laveste fastende glukoseverdier og døgnsvingninger i glukosenivåer. Det er fastslått at lave maksimale glukoseverdier indikerer et brudd på karbonmetabolismen i leveren. Denne metabolske lidelsen er vanligvis assosiert med leversykdom - skrumplever. Kugelman-indeksen kan bare bestemmes etter en fastende blodprøve, siden den gjenspeiler den metabolske profilen til karbohydrater i leveren. Dette ble gjort mulig takket være bruken av hormonet Glukagon, som har en stimulerende effekt på leveren og fremmer økt

Kugelman-indeksen er en indikator på intensiteten av karbonmetabolismen i leveren, som bestemmes av forholdet mellom maksimal konsentrasjon av blodsukker og minimumskonsentrasjon flere timer etter administrering av hormonet adrenalin. Det er viktig for å vurdere leverfunksjonen ved ulike sykdommer og tilstander. Normalt, etter administrering av adrenalin, når den maksimale konsentrasjonen av sukker i blodet ca. 150 mg/l 2 timer etter administrering. Hvis sukkernivået faller under denne normen, indikerer dette en nedgang i det normale nivået av karbonmetabolisme.

Endringer i Kugelman-indeksen kan være assosiert med ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, som skrumplever, hepatitt eller nyresvikt. En reduksjon i denne indikatoren kan også indikere metabolske forstyrrelser. For eksempel, hvis det er et raskt fall i blodsukkernivået etter administrering av adrenalin, kan dette indikere en unormalt lav glukoseopptakshastighet i leveren. Dermed kan Kugelman-indeksen være en viktig diagnostisk indikator ved vurdering av leverfunksjon og karbohydratmetabolisme.

Men det er noen problemer som må vurderes når vi bruker Kugelman-testen, for eksempel medisiner og kostholdskomponenter. For eksempel kan det å ta visse medisiner som antibiotika, antiallergiske legemidler og diuretika påvirke testresultatene. Noen dietter rike på karbohydrater kan også føre til økte blodsukkernivåer og endringer i Kugelman-indeksen.