Kugelmanův index

Kugelmanův index nebo Quinkelův index je indikátorem změn hladiny glukózy v krvi během půstu. Stanoví se změřením poměru maximální hladiny glukózy po 3 hodinách a minimální hladiny glukózy po stejném intervalu. Pokud hladina glukózy u pacienta klesne pod maximum možné, pak se Kugelmanův index zvýší, což ukazuje na přítomnost poruchy metabolismu glukózy v játrech. Tento indikátor je široce používán k diagnostice a hodnocení závažnosti poruch metabolismu sacharidů u pacientů s cirhózou jater.

Kugelmanova studie z roku 1947 zjistila, že cirkulující hladiny glykogenu a ketolátek lze použít jako indikátor přítomnosti nebo nepřítomnosti poruch metabolismu sacharidů. Další výzkum odhalil změny těchto ukazatelů v závislosti na aktivitě sacharidového cyklu v lidském těle. Studie ukázala vztah mezi minimálními hodnotami glukózy nalačno a cirkadiánními fluktuacemi hladin glukózy. Bylo zjištěno, že nízké maximální hodnoty glukózy naznačují narušení metabolismu uhlíku v játrech. Tato metabolická porucha bývá spojena s onemocněním jater – cirhózou. Kugelmanův index lze stanovit pouze po krevním testu nalačno, protože odráží metabolický profil sacharidů v játrech. To bylo možné díky použití hormonu glukagonu, který má stimulační účinek na játra a podporuje zvýšení

Kugelmanův index je ukazatelem intenzity metabolismu uhlíku v játrech, která je určena poměrem maximální koncentrace krevního cukru k jeho minimální koncentraci několik hodin po podání hormonu adrenalinu. Je důležitý pro hodnocení funkce jater u různých onemocnění a stavů. Normálně po podání adrenalinu dosáhne maximální koncentrace cukru v krvi přibližně 150 mg/l 2 hodiny po podání. Pokud hladina cukru klesne pod tuto normu, znamená to snížení normální úrovně metabolismu uhlíku.

Změny v Kugelmanově indexu mohou být spojeny s různými onemocněními trávicího systému, jako je cirhóza jater, hepatitida nebo selhání ledvin. Pokles tohoto ukazatele může také naznačovat metabolické poruchy. Pokud například dojde k rychlému poklesu hladiny cukru v krvi po podání adrenalinu, může to znamenat abnormálně nízkou míru vychytávání glukózy játry. Kugelmanův index tedy může být důležitým diagnostickým ukazatelem při hodnocení funkce jater a metabolismu sacharidů.

Existují však některé problémy, které je třeba vzít v úvahu, když používáme Kugelmanův test, jako jsou léky a složky stravy. Například užívání některých léků, jako jsou antibiotika, antialergické léky a diuretika, může ovlivnit výsledky testů. Také některé diety bohaté na sacharidy mohou vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi a změnám Kugelmanova indexu.