Indice Kugelman

L'indice Kugelman o indice Quinkel è un indicatore delle variazioni dei livelli di glucosio nel sangue durante il digiuno. Viene determinato misurando il rapporto tra il livello massimo di glucosio dopo 3 ore e il livello minimo di glucosio dopo lo stesso intervallo. Se il livello di glucosio del paziente scende al di sotto del massimo possibile, aumenta l'indice di Kugelman, che indica la presenza di un disturbo nel metabolismo del glucosio nel fegato. Questo indicatore è ampiamente utilizzato per diagnosticare e valutare la gravità dei disturbi del metabolismo dei carboidrati nei pazienti con cirrosi epatica.

Lo studio di Kugelman del 1947 scoprì che i livelli circolanti di glicogeno e di corpi chetonici potrebbero essere utilizzati come indicatori della presenza o dell'assenza di disturbi del metabolismo dei carboidrati. Ulteriori ricerche hanno rivelato cambiamenti in questi indicatori a seconda dell'attività del ciclo dei carboidrati nel corpo umano. Lo studio ha mostrato una relazione tra i valori di glucosio a digiuno e le fluttuazioni circadiane dei livelli di glucosio. È stato stabilito che bassi valori massimi di glucosio indicano una violazione del metabolismo del carbonio nel fegato. Questo disturbo metabolico è solitamente associato a una malattia del fegato: la cirrosi. L'indice di Kugelman può essere determinato solo dopo un esame del sangue a digiuno, poiché riflette il profilo metabolico dei carboidrati nel fegato. Ciò è stato possibile grazie all'uso dell'ormone Glucagone, che ha un effetto stimolante sul fegato e favorisce un aumento

L'indice di Kugelman è un indicatore dell'intensità del metabolismo del carbonio nel fegato, che è determinato dal rapporto tra la concentrazione massima di zucchero nel sangue e la sua concentrazione minima diverse ore dopo la somministrazione dell'ormone adrenalina. È importante per valutare la funzionalità epatica in varie malattie e condizioni. Normalmente, dopo la somministrazione di adrenalina, la concentrazione massima di zucchero nel sangue raggiunge circa 150 mg/l 2 ore dopo la somministrazione. Se il livello di zucchero scende al di sotto di questa norma, ciò indica una diminuzione del normale livello di metabolismo del carbonio.

I cambiamenti nell'indice di Kugelman possono essere associati a varie malattie dell'apparato digerente, come la cirrosi epatica, l'epatite o l'insufficienza renale. Una diminuzione di questo indicatore può anche indicare disordini metabolici. Ad esempio, se si verifica un rapido calo dei livelli di zucchero nel sangue dopo la somministrazione di epinefrina, ciò potrebbe indicare un tasso anormalmente basso di assorbimento del glucosio da parte del fegato. Pertanto, l’indice di Kugelman può essere un importante indicatore diagnostico nella valutazione della funzionalità epatica e del metabolismo dei carboidrati.

Ma ci sono alcuni problemi che devono essere considerati quando utilizziamo il test di Kugelman, come i farmaci e i componenti della dieta. Ad esempio, l'assunzione di alcuni farmaci come antibiotici, farmaci antiallergici e diuretici può influenzare i risultati dei test. Inoltre, alcune diete ricche di carboidrati possono portare ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e a cambiamenti nell’indice di Kugelman.