クーゲルマン指数

クーゲルマン指数またはクインケル指数は、絶食中の血糖値の変化の指標です。これは、3時間後の最大血糖値と同じ間隔後の最低血糖値の比を測定することによって決定されます。患者のグルコースレベルが可能な最大値を下回ると、クーゲルマン指数が増加します。これは、肝臓のグルコース代謝に障害が存在することを示します。この指標は、肝硬変患者の炭水化物代謝障害の診断と重症度の評価に広く使用されています。

Kugelman の 1947 年の研究では、グリコーゲンとケトン体の循環レベルが炭水化物代謝障害の有無の指標として使用できることが判明しました。さらなる研究により、人体の炭水化物サイクルの活動に応じてこれらの指標が変化することが明らかになりました。この研究では、トラフ空腹時血糖値と血糖値の日内変動との関係が示されました。最大グルコース値が低いことは、肝臓の炭素代謝の違反を示すことが確立されています。この代謝障害は通常、肝疾患、つまり肝硬変に関連しています。クーゲルマン指数は肝臓内の炭水化物の代謝プロファイルを反映するため、空腹時血液検査後にのみ決定できます。これは、肝臓を刺激し、肝臓の肝臓の機能亢進を促進するホルモン、グルカゴンの使用のおかげで可能になりました。

クーゲルマン指数は、肝臓における炭素代謝の強度の指標であり、アドレナリンホルモンの投与から数時間後の血糖の最大濃度とその最小濃度の比によって決定されます。さまざまな病気や症状における肝機能を評価するために重要です。通常、アドレナリンの投与後、血中の糖の最大濃度は投与後 2 時間で約 150 mg/l に達します。糖レベルがこの基準を下回ると、炭素代謝の正常レベルが低下していることを示します。

クーゲルマン指数の変化は、肝硬変、肝炎、腎不全などの消化器系のさまざまな病気に関連している可能性があります。この指標の減少は、代謝障害を示している可能性もあります。たとえば、エピネフリンの投与後に血糖値が急速に低下した場合、これは肝臓によるグルコース取り込み速度が異常に低いことを示している可能性があります。したがって、クーゲルマン指数は、肝機能と炭水化物代謝を評価する際の重要な診断指標となりえます。

ただし、クーゲルマン テストを使用する場合は、薬剤や食事の成分など、考慮する必要がある問題がいくつかあります。たとえば、抗生物質、抗アレルギー薬、利尿薬などの特定の薬を服用すると、検査結果に影響を与える可能性があります。また、炭水化物が豊富な一部の食事は、血糖値の上昇やクーゲルマン指数の変化を引き起こす可能性があります。