Kugelman-Index

Der Kugelman-Index oder Quinkel-Index ist ein Indikator für Veränderungen des Blutzuckerspiegels während des Fastens. Er wird bestimmt, indem das Verhältnis des maximalen Glukosespiegels nach 3 Stunden und des minimalen Glukosespiegels nach demselben Intervall gemessen wird. Sinkt der Glukosespiegel des Patienten unter den maximal möglichen Wert, steigt der Kugelman-Index an, was auf das Vorliegen einer Störung des Glukosestoffwechsels in der Leber hinweist. Dieser Indikator wird häufig zur Diagnose und Beurteilung des Schweregrads von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei Patienten mit Leberzirrhose verwendet.

Kugelmans Studie aus dem Jahr 1947 ergab, dass die zirkulierenden Glykogen- und Ketonkörperspiegel als Indikator für das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels verwendet werden könnten. Weitere Untersuchungen ergaben Veränderungen dieser Indikatoren in Abhängigkeit von der Aktivität des Kohlenhydratkreislaufs im menschlichen Körper. Die Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen den Nüchternglukosewerten und den zirkadianen Schwankungen des Glukosespiegels. Es wurde festgestellt, dass niedrige maximale Glukosewerte auf eine Verletzung des Kohlenstoffstoffwechsels in der Leber hinweisen. Diese Stoffwechselstörung geht meist mit einer Lebererkrankung – Leberzirrhose – einher. Der Kugelman-Index kann nur nach einer Nüchternblutuntersuchung ermittelt werden, da er das Stoffwechselprofil von Kohlenhydraten in der Leber widerspiegelt. Möglich wurde dies durch den Einsatz des Hormons Glucagon, das eine stimulierende Wirkung auf die Leber hat und eine erhöhte Leberfunktion fördert

Der Kugelman-Index ist ein Indikator für die Intensität des Kohlenstoffstoffwechsels in der Leber, der durch das Verhältnis der maximalen Blutzuckerkonzentration zu ihrer minimalen Konzentration mehrere Stunden nach der Gabe des Hormons Adrenalin bestimmt wird. Es ist wichtig für die Beurteilung der Leberfunktion bei verschiedenen Krankheiten und Beschwerden. Normalerweise erreicht die maximale Zuckerkonzentration im Blut nach der Verabreichung von Adrenalin 2 Stunden nach der Verabreichung etwa 150 mg/l. Sinkt der Zuckerspiegel unter diese Norm, deutet dies auf eine Verschlechterung des normalen Kohlenstoffstoffwechsels hin.

Veränderungen des Kugelman-Index können mit verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems wie Leberzirrhose, Hepatitis oder Nierenversagen verbunden sein. Ein Rückgang dieses Indikators kann auch auf Stoffwechselstörungen hinweisen. Kommt es beispielsweise nach der Gabe von Adrenalin zu einem raschen Abfall des Blutzuckerspiegels, kann dies auf eine ungewöhnlich niedrige Glukoseaufnahme durch die Leber hinweisen. Somit kann der Kugelman-Index ein wichtiger diagnostischer Indikator zur Beurteilung der Leberfunktion und des Kohlenhydratstoffwechsels sein.

Bei der Verwendung des Kugelman-Tests müssen jedoch einige Aspekte berücksichtigt werden, beispielsweise Medikamente und Nahrungsbestandteile. Beispielsweise kann die Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika, Antiallergika und Diuretika die Testergebnisse beeinflussen. Außerdem können einige kohlenhydratreiche Diäten zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels und Veränderungen des Kugelman-Index führen.