Kugelman Index

Kugelman-index eller Quinkel-index är en indikator på förändringar i blodsockernivåer under fasta. Den bestäms genom att mäta förhållandet mellan den maximala glukosnivån efter 3 timmar och den lägsta glukosnivån efter samma intervall. Om patientens glukosnivå sjunker under det maximala möjliga, ökar Kugelman-indexet, vilket indikerar närvaron av en störning i glukosmetabolismen i levern. Denna indikator används ofta för att diagnostisera och bedöma svårighetsgraden av störningar i kolhydratmetabolismen hos patienter med levercirros.

Kugelmans studie från 1947 fann att cirkulerande nivåer av glykogen och ketonkroppar kunde användas som en indikator på närvaron eller frånvaron av störningar i kolhydratmetabolismen. Ytterligare forskning avslöjade förändringar i dessa indikatorer beroende på aktiviteten i kolhydratcykeln i människokroppen. Studien visade ett samband mellan dalvärden för fasteglukosvärden och dygnsrytmfluktuationer i glukosnivåer. Det har fastställts att låga maximala glukosvärden indikerar ett brott mot kolmetabolismen i levern. Denna metabola störning är vanligtvis förknippad med leversjukdom - cirros. Kugelman-indexet kan endast bestämmas efter ett fastande blodprov, eftersom det återspeglar den metaboliska profilen av kolhydrater i levern. Detta möjliggjordes tack vare användningen av hormonet Glukagon, som har en stimulerande effekt på levern och främjar ökad

Kugelman-indexet är en indikator på intensiteten av kolmetabolismen i levern, som bestäms av förhållandet mellan den maximala koncentrationen av blodsocker och dess lägsta koncentration flera timmar efter administreringen av hormonet adrenalin. Det är viktigt för att bedöma leverfunktionen vid olika sjukdomar och tillstånd. Normalt, efter administrering av adrenalin, når den maximala koncentrationen av socker i blodet cirka 150 mg/l 2 timmar efter administrering. Om sockernivån sjunker under denna norm indikerar detta en minskning av den normala nivån av kolmetabolism.

Förändringar i Kugelman-index kan vara associerade med olika sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom levercirros, hepatit eller njursvikt. En minskning av denna indikator kan också indikera metabola störningar. Om det till exempel sker ett snabbt fall i blodsockernivån efter administrering av adrenalin, kan detta tyda på en onormalt låg glukosupptagningshastighet i levern. Sålunda kan Kugelman-index vara en viktig diagnostisk indikator vid bedömning av leverfunktion och kolhydratmetabolism.

Men det finns några frågor som måste beaktas när vi använder Kugelman-testet, såsom mediciner och kostkomponenter. Till exempel kan ta vissa mediciner som antibiotika, antiallergiska läkemedel och diuretika påverka testresultaten. Vissa dieter rika på kolhydrater kan också leda till ökade blodsockernivåer och förändringar i Kugelman-index.