Bệnh huyết khối và tình trạng tạo máu

Tiêu đề: Bệnh huyết khối và tình trạng tạo máu

Bệnh huyết khối được đặc trưng bởi xu hướng phát triển huyết khối tái phát ở các mạch máu (chủ yếu là tĩnh mạch) ở các vị trí khác nhau do rối loạn thành phần và tính chất của máu.

Căn nguyên, bệnh sinh. Có hai nhóm bệnh huyết khối tạo máu chính:

1. liên quan chủ yếu đến những thay đổi về đặc tính lưu biến và thành phần tế bào của máu;

2. gây ra bởi các rối loạn nguyên phát trong hệ thống cầm máu.

Trong nhóm đầu tiên, có những dạng liên quan đến sự dư thừa tế bào máu và sự dày lên của nó (đa hồng cầu, tăng hồng cầu, tăng tiểu cầu, v.v.), với những rối loạn về hình dạng và biến dạng của hồng cầu (ví dụ, nhiều huyết khối và nhồi máu trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm). ), với sự gia tăng độ nhớt của huyết tương (u tủy , bệnh Waldenström, bệnh cryoglobulin máu, v.v.).

Nhóm thứ hai bao gồm các hình thức:

a) liên quan đến tăng chức năng kết tập tiểu cầu;

b) liên quan đến sự tăng sản và tăng hoạt động của yếu tố von Willebrand và yếu tố VIII của hệ thống đông máu;

c) liên quan đến sự thiếu hụt hoặc bất thường của các chất chống đông máu sinh lý chính - antitrombin III, protein C và S;

d) liên quan đến sự thiếu hụt hoặc bất thường của các yếu tố đông máu và các thành phần của hệ thống tiêu sợi huyết và kallikreinin;

e) liên quan đến sự hiện diện của hội chứng chống đông máu lupus - antiphospholipid;

f) tăng mức độ homocysteine ​​trong máu - tăng homocysteine ​​máu.

Tất cả những rối loạn này có thể là do di truyền hoặc mắc phải.

Hình ảnh lâm sàng.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh huyết khối phụ thuộc vào mức độ rối loạn huyết học và các tình trạng đi kèm. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của thuyên tắc huyết khối được xác định bởi mức độ thiếu hụt các thuốc chống đông máu chính, chấn thương, phẫu thuật, hoạt động thể chất, mang thai và các yếu tố khác.

Chẩn đoán dựa trên việc xác định xu hướng huyết khối, quá trình đa polyp, khuynh hướng gia đình và các dấu hiệu huyết khối trong phòng thí nghiệm.

Điều trị phải được chứng minh về mặt bệnh lý. Đối với sự thiếu hụt các yếu tố đông máu và thuốc chống đông máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh và heparin hóa có hiệu quả. Mặt khác, các phương pháp điều trị huyết khối truyền thống được sử dụng.

Phòng ngừa bao gồm việc xác định những người mắc bệnh huyết khối, loại bỏ các yếu tố kích thích và điều chỉnh kịp thời các đặc tính lưu biến của máu. Điều này giúp ngăn ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Tiên lượng phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh huyết khối và hiệu quả điều trị. Chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ sẽ cải thiện tiên lượng.