血色素沉着症(色素性肝硬化、青铜色糖尿病、Troisier-Hano-Choffa-Ra 综合征、嗜铁癖等)

血色素沉着症:色素性肝硬化、青铜色糖尿病、Troisier-Hano-Choffa-Ra综合征、嗜铁癖等表现

血色素沉着症是一种罕见的遗传性疾病,其特征是铁代谢受损,血清中铁含量增加并在组织和内脏器官中积累。这种情况可导致各种并发症,如色素性肝硬化、青铜色糖尿病、Troisier-Hano-Choffa-Ra综合征、嗜铁癖等表现。

原发性血色素沉着症的病因和发病机制与铁代谢机制的破坏有关,铁代谢机制通常由激素铁调素调节。在具有常染色体隐性遗传的原发性血色病中,人体小肠吸收的铁比正常情况下多得多,并且在组织中过度沉积,主要以不溶性含铁血紫苷的形式沉积。当过量的铁进入体内时,例如长期不受控制的铁补充剂治疗或反复频繁的输血,就会发生继发性血色素沉着症。

血色素沉着症的主要表现之一是皮肤色素沉着过度,呈灰棕色或褐色。此外,血色素沉着病患者可能患有肝脏肿大且致密以及糖尿病(通常依赖胰岛素​​)。性腺功能减退症伴性欲丧失和性腺萎缩并不少见。心肌含铁血黄素沉着症可表现为心脏肥大、心律和传导障碍、心力衰竭和心电图改变(低电压、T波变平或倒置)。

为了诊断血色病,需要进行生化和组织学研究,以及检测是否存在导致原发性血色病的 HFE 基因。对从患者肝活检中制备的蓝色硝普钠染色的组织学制剂进行研究,使我们能够检测到大量的细胞内铁。注射去铁胺后,尿液中铁的排泄增加。肝硬化的生化变化特征出现在疾病的后期,可以作为诊断的额外确认。

血色素沉着症的治疗旨在降低体内铁含量并预防并发症。为此,可以使用放血术(采血)、螯合疗法(使用结合并去除体内铁的药物)以及排除富含铁的食物的饮食。

一般来说,血色素沉着病患者的预后取决于铁代谢紊乱的程度和并发症的严重程度。如果及时发现并正确治疗,预后通常良好。然而,随着体内铁的长期积累,可能会出现严重的并发症,如色素性肝硬化、心力衰竭、糖尿病等疾病。因此,定期进行体检并监测您的健康状况非常重要。