Щитовидная Железа

Все позвоночные, от самых примитивных рыб до человека, имеют пару так называемых щитовидных желез, расположенных на шее. У человека обе железы соединены в одну узким перешейком, идущим в поперечном направлении впереди трахеи, под самой гортанью. Щитовидная железа развивается как вырост передней стороны глотки, но к тому времени, когда человеческий зародыш достигает около 6 мм в длину, связь с глоткой утрачивается и железа становится самостоятельным образованием.

Щитовидная железа состоит из групп кубических эпителиальных клеток, образующих полые сферические пузырьки со стенками толщиной в одну клетку. Полость пузырька содержит выделяемое этими клетками студенистое вещество, называемое коллоидом. Выделяемый клетками гормон представляет собой белок, называемый тиреоглобулином.

Активной группой его являются аминокислоты тироксин и трийодтирозин, молекулы которых содержат соответственно 4 и 3 атома йода. Тироксин был искусственно синтезирован в 1927 г., и в настоящее время больным вводят главным образом синтетический гормон.

Если удалить 2 из 4 атомов йода, то активность вещества значительно уменьшится, а при удалении всех 4 атомов — полностью утрачивается. Основное действие тироксина состоит в ускорении доставляющих энергию окислительных процессов во всех тканях тела. При введении добавочных количеств тироксина организм потребляет больше кислорода, образует больше продуктов обмена и выделяет больше тепла, чем в нормальных условиях.

При добавлении тироксина к взвеси митохондрий проницаемость их мембран уменьшается, митохондрии набухают, и именно это, возможно, приводит к разобщению процессов фосфорилирования и переноса электронов. Оказывает ли тироксин такое же действие на митохондрии в интактном организме, пока не ясно. Когда секреция тироксина недостаточна, уровень основного обмена падает до 600—900 ккал в сутки, что составляет 30—50% по сравнению с нормой.

Срезы отдельных тканей животного с недостаточной функцией щитовидной железы тоже обнаруживают при инкубации их in vitro более низкую интенсивность обмена, чем срезы тканей нормального животного. Оказывая влияние на обмен веществ, тироксин тем самым сильно воздействует на рост и дифференцировку. Удаление щитовидной железы у молодых животных ведет к задержке роста и психического развития и к запоздалому или недостаточному развитию половых органов.

Недостаточная секреция тироксина у взрослого человека приводит к заболеванию, называемому микседемой; эта болезнь характеризуется низкой интенсивностью обмена и как следствие— пониженной теплопродукцией. Температура тела может падать на несколько градусов ниже нормы, так что больному все время холодно. Кроме того, пульс замедлен и у больного наблюдается вялость движений и психических реакций.

Однако аппетит обычно остается нормальным, и, поскольку съеденная пища не используется с нормальной интенсивностью, наблюдается наклонность к тучности. Кожа становится сухой и отечной вследствие накопления слизистой жидкости в подкожных тканях, волосы обычно начинают выпадать. Микседема хорошо поддается лечению тироксином или высушенной щитовидной железой.

Так как тироксин почти не разрушается пищеварительными соками, его можно вводить через рот. Микседема вызывается недостаточной активностью или дегенерацией самой щитовидной железы. Другая форма гипртирёоза развивается в тех случаях, если в воде и пище содержится слишком мало йода и его не хватает для синтеза тироксина.

В таком случае сама железа стремится компенсировать недостаточность, увеличиваясь в размере. Подобное увеличение, называемое простым зобом, может выражаться в небольшой припухлости, с трудом замечаемой при ощупывании шеи, или в появлении огромного, обезображивающего человека нароста весом более 1 кг. Симптомы, сопровождающие зоб, напоминают симптомы микседемы, но выражены гораздо слабее.

Зоб такого типа встречается в районах, где почва бедна йодом, или в областях,