Tiroid

En ilkel balıklardan insanlara kadar tüm omurgalıların boynunda tiroid bezi adı verilen bir çift bez bulunur. İnsanlarda, her iki bez de gırtlağın hemen altında, trakeanın önünde enine uzanan dar bir kıstakla birbirine bağlanır. Tiroid bezi farenksin ön tarafının bir uzantısı olarak gelişir, ancak insan embriyosu yaklaşık 6 mm uzunluğa ulaştığında farenks ile bağlantı kaybolur ve bez bağımsız bir oluşum haline gelir.

Tiroid bezi, duvarları bir hücre kalınlığında içi boş küresel kesecikler oluşturan küboidal epitel hücre gruplarından oluşur. Kesecik boşluğu, bu hücreler tarafından salgılanan kolloid adı verilen jelatinimsi bir madde içerir. Hücrelerin salgıladığı hormon tiroglobulin adı verilen bir proteindir.

Aktif grubu, molekülleri sırasıyla 4 ve 3 iyot atomu içeren tiroksin ve triiyodotirozin amino asitleridir. Tiroksin 1927'de yapay olarak sentezlendi ve şu anda hastalara esas olarak sentetik bir hormon uygulanıyor.

4 iyot atomundan 2'sini çıkarırsanız maddenin aktivitesi önemli ölçüde azalacak, 4 atomun tamamı çıkarılırsa tamamen kaybolacaktır. Tiroksinin ana etkisi vücudun tüm dokularında enerji üreten oksidatif süreçleri hızlandırmasıdır. İlave miktarlarda tiroksin uygulandığında vücut, normal koşullara göre daha fazla oksijen tüketir, daha fazla metabolik ürün üretir ve daha fazla ısı üretir.

Bir mitokondri süspansiyonuna tiroksin eklendiğinde, zarlarının geçirgenliği azalır, mitokondri şişer ve bu muhtemelen fosforilasyon ve elektron transferi işlemlerinin ayrılmasına yol açar. Tiroksinin sağlam bir organizmada mitokondri üzerinde aynı etkiye sahip olup olmadığı henüz belli değil. Tiroksin salgısı yetersiz olduğunda bazal metabolizma düzeyi günde 600-900 kcal'e düşer, bu da normale göre %30-50'dir.

Yetersiz tiroid fonksiyonuna sahip bir hayvanın tek tek dokularından alınan kesitler, in vitro inkübe edildiğinde, normal bir hayvandan alınan doku kesitlerinden daha düşük bir metabolizma hızı ortaya çıkarır. Tiroksin metabolizmayı etkileyerek büyüme ve farklılaşma üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Genç hayvanlarda tiroid bezinin alınması, büyüme ve zihinsel gelişimin gecikmesine, üreme organlarının gecikmiş veya yetersiz gelişmesine neden olur.

Yetişkin bir insanda tiroksinin yetersiz salgılanması miksödem adı verilen bir hastalığa yol açar; Bu hastalık, düşük metabolizma hızı ve bunun sonucunda da ısı üretiminin azalmasıyla karakterizedir. Vücut ısısı normalin birkaç derece altına düşebilir, bu nedenle hasta sürekli üşür. Ayrıca nabız yavaşlar ve hastada yavaş hareketler ve zihinsel reaksiyonlar görülür.

Ancak iştah genellikle normal kalır ve yenilen yiyecekler normal yoğunlukta kullanılmadığı için obeziteye eğilim olur. Deri altı dokularda mukus sıvısının birikmesi nedeniyle cilt kurur ve şişer ve genellikle saçlar dökülmeye başlar. Miksödem, tiroksin veya kurumuş tiroid bezi tedavisine iyi yanıt verir.

Tiroksin sindirim sıvıları tarafından neredeyse yok edilmediğinden ağızdan alınabilir. Miksödem, tiroid bezinin kendisinin az çalışması veya dejenerasyonundan kaynaklanır. Hipertiroidizmin başka bir şekli, su ve yiyeceklerin çok az iyot içermesi ve tiroksin sentezi için yeterli iyot bulunmaması durumunda gelişir.

Bu durumda bezin kendisi, boyutunu artırarak eksikliği telafi etmeye çalışır. Basit guatr adı verilen bu tür bir artış, boynu hissedince fark edilmesi zor olan küçük bir şişlikle veya 1 kg'dan daha ağır, büyük, şekil bozucu bir büyüme görünümüyle ifade edilebilir. Guatra eşlik eden semptomlar miksödeminkine benzer, ancak çok daha az belirgindir.

Bu tür guatr, toprağın iyot bakımından fakir olduğu veya toprağın iyot bakımından fakir olduğu bölgelerde meydana gelir.