Vərəm Böyrək

Mycobacterium tuberculosis hematogen yolla böyrəklərə daxil olur. Bəzən böyrək vərəmi yayılmış vərəmin təzahürü ola bilər.

Patogenez

Böyrəkdə vərəm prosesinin baş verməsi üçün mikobakteriyaların nüfuz etməsinə əlavə olaraq, onlar üçün əlverişli şərait, orqanizmin və böyrək toxumasının xüsusi immunopatoloji vəziyyəti lazımdır. Patoloji prosesin sidik yollarına yayılması limfa yolu ilə baş verir.

Semptomlar, kurs

Xəstəliyin başlanğıcında xarakterik əlamətlər yoxdur. Zəiflik, yorğunluq, aşağı dərəcəli qızdırma şikayətləri, bel bölgəsində küt və qeyri-müəyyən ağrı ilə birlikdə sidiyi diqqətlə araşdırmağa məcbur edir. Xroniki piuriya böyrək vərəminin ən ümumi təzahürüdür, lakin mikrohematuriya da xəstəliyin erkən simptomu ola bilər.

Sidik, demək olar ki, həmişə turşudur, çoxlu leykositləri ehtiva edir və proteinuriya yumşaqdır. Sidik adi mühitlərdə yetişdirildikdə, o, steril qalır, çünki mikobakteriyalar digər floranı sıxışdırır və adi mühitlərdə inkişaf etmir. Piuriya xəstəni nadir hallarda həkimə müraciət etməyə məcbur edir, daha tez-tez sidikdə qan və ya böyrək kolikası hücumlarından narahatdır.

Patoloji prosesin sidik yollarına yayılması bel bölgəsində ağrıların artması və ağrılı dizuriya ilə müşayiət olunur. Bəzən xəstəliyin gec diaqnozu ilə uretra, prostat vəzi və əlavələri olan testislər prosesə cəlb olunur.

Diaqnoz

Diaqnoz uroloji müayinə məlumatları əsasında qoyulur, lakin böyrək vərəminin tez-tez xroniki pielonefrit adı altında baş verdiyini, aseptik piuriyanın sidikdə Mycobacterium tuberculosis varlığında baş verə biləcəyini xatırlasanız, erkən tanınması mümkündür. xroniki sistitin səbəblərindən biri də vərəmdir.

Yalnız piuriya deyil, həm də mikrohematuriya, əgər səbəb dəqiq müəyyən edilməmişdirsə, sidiyi Mycobacterium tuberculosis (xüsusi mühitdə mədəniyyət, qvineya donuzunun infeksiyası) üçün yenidən müayinəsi üçün səbəb kimi xidmət edir. Sidikdə vərəm mikobakteriyasının aşkarlanması diaqnozu təsdiqləyir. Sidik sisteminin vərəminin etibarlı əlaməti də sidik kisəsinin selikli qişasında vərəmli vərəmlərin aşkarlanması və pyeloqrammada boşluqların əlamətləridir.

Böyrək vərəmindən şübhələnirsinizsə, xəstəyə uroloji müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Müalicə

Konservativ müalicə üçün xüsusi vərəm əleyhinə dərmanların (gündə 1 dəfə izoniazid 300 mq və ya rifamisin 300 mq gündə 2 dəfə etambutol 400 mq ilə birlikdə gündə 3 dəfə) və orqanizmin müqavimətini artıran tədbirlərin tətbiqi tələb olunur.

Müalicə adətən vərəm əleyhinə dispanserdə və ya xüsusi xəstəxanalarda və sanatoriyalarda (xüsusilə payız və yaz dövrlərində) aparılır. Polikavernoz proses cərrahi müalicə tələb edir.

Proqnoz

Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.