TBC Ginjal

Mycobacterium tuberkulosis memasuki ginjal melalui jalur hematogen. Terkadang TBC ginjal bisa menjadi manifestasi dari TBC yang menyebar.

Patogenesis

Agar proses tuberkulosis terjadi di ginjal, selain penetrasi mikobakteri, mereka memerlukan kondisi yang menguntungkan, keadaan imunopatologis khusus tubuh dan jaringan ginjal. Penyebaran proses patologis ke saluran kemih terjadi melalui saluran limfatik.

Gejalanya, tentu saja

Pada awal penyakit tidak ada tanda-tanda khasnya. Keluhan lemas, mudah lelah, demam ringan, disertai nyeri tumpul dan samar di daerah pinggang, memaksa pemeriksaan urin secara cermat. Piuria kronis adalah manifestasi paling umum dari tuberkulosis ginjal, namun mikrohematuria juga bisa menjadi gejala awal penyakit ini.

Urine hampir selalu bersifat asam, mengandung banyak leukosit, dan proteinuria ringan. Bila urin dikultur pada media biasa, urin tetap steril, karena mikobakteri menggantikan flora lain dan tidak tumbuh pada media biasa. Pyuria jarang memaksa pasien untuk memeriksakan diri ke dokter, lebih sering ia khawatir akan adanya darah dalam urin atau serangan kolik ginjal.

Penyebaran proses patologis ke saluran kemih disertai dengan peningkatan nyeri di daerah pinggang dan disuria yang menyakitkan. Kadang-kadang, dengan diagnosis penyakit yang terlambat, uretra, kelenjar prostat, dan testis dengan pelengkap terlibat dalam proses tersebut.

Diagnosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan urologi, namun pengenalan dini dapat dilakukan jika kita ingat bahwa tuberkulosis ginjal sering terjadi dengan kedok pielonefritis kronis, bahwa piuria aseptik dapat terjadi dengan adanya Mycobacterium tuberkulosis dalam urin, dan penyakit tersebut. salah satu penyebab sistitis kronis adalah tuberkulosis.

Tidak hanya piuria, tetapi juga mikrohematuria, jika penyebabnya belum diketahui secara pasti, menjadi alasan untuk pemeriksaan ulang urin untuk Mycobacterium tuberkulosis (kultur pada media khusus, infeksi kelinci percobaan). Deteksi Mycobacterium tuberkulosis dalam urin menegaskan diagnosis. Tanda pasti tuberkulosis pada sistem saluran kemih juga merupakan deteksi tuberkel tuberkulosis pada selaput lendir kandung kemih dan tanda-tanda gigi berlubang pada pielogram.

Jika dicurigai TBC ginjal, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan urologi.

Perlakuan

Pengobatan konservatif memerlukan penggunaan obat anti tuberkulosis tertentu (isoniazid 300 mg sekali sehari atau rifamycin 300 mg 2 kali sehari dikombinasikan dengan etambutol 400 mg 3 kali sehari) dan tindakan yang meningkatkan daya tahan tubuh.

Pengobatan biasanya dilakukan di apotik anti tuberkulosis atau di rumah sakit khusus dan sanatorium (terutama pada musim gugur dan musim semi). Proses polikavernosa memerlukan perawatan bedah.

Ramalan

Dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya baik.